珍珠丘疹与尖锐湿疣在发病部位、形态特征、生长速度与变化、醋酸白试验表现及病理学检查方面存在差异，珍珠丘疹发于男性龟头边缘与冠状沟，生长慢、醋酸白试验阴性、无HPV感染特征；尖锐湿疣发于生殖器及肛周，生长快、醋酸白试验多阳性、有HPV感染典型病理表现，发现疑似情况需及时就医鉴别，注意局部清洁卫生，尖锐湿疣患者避免性行为。
一、发病部位与形态特征
珍珠丘疹：主要发生在男性龟头的边缘与冠状沟交界处，为珍珠状、半透明的丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，大小较为一致，直径通常在0.5~1毫米左右，丘疹表面光滑，质地较硬，可呈单行或多行排列，不融合。好发于20~40岁左右的男性，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，一般无自觉症状，对健康通常无影响。
尖锐湿疣：可发生在生殖器及肛周等部位，初起为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，疣体表面凹凸不平，质地柔软，易出血，大小不等，从针尖样到拳头样都可能出现。各个年龄段均可发病，主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群更容易患病，常伴有瘙痒、灼痛等不适，若不及时治疗可能会逐渐增多、增大。
二、生长速度与变化情况
珍珠丘疹：生长速度非常缓慢，长时间内大小、数量等通常不会有明显变化，不会自行消退，但也不会无限增殖恶变。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，疣体可在短时间内明显增大、增多，具有较强的增殖性，如果不进行治疗，疣体可能会不断扩散、蔓延。
三、醋酸白试验表现
珍珠丘疹：醋酸白试验通常为阴性，即涂抹醋酸后，病变部位不会变白。
尖锐湿疣：醋酸白试验多为阳性，涂抹醋酸后，病变部位会变白，这是因为人乳头瘤病毒（HPV）感染后，被感染的细胞产生的角蛋白与正常组织不同，在醋酸作用下会发生凝固变白的现象。
四、病理学检查差异
珍珠丘疹：病理学检查可见表皮正常，真皮内有少量淋巴细胞浸润等表现，无HPV感染的特征性改变。
尖锐湿疣：病理学检查可见表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等HPV感染的典型病理表现，可明确检测到HPV病毒。
如果发现生殖器部位有疑似丘疹或赘生物的情况，应及时就医，通过医生的详细检查，如醋酸白试验、病理学检查等进行准确鉴别诊断，以便采取合适的处理措施。无论是珍珠丘疹还是尖锐湿疣，都要注意保持局部清洁卫生，避免过度搔抓、刺激病变部位，尤其是尖锐湿疣患者要避免性行为，防止传染给他人。
