淋病和尖锐湿疣的区别

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,表现为男女不同的急慢性症状,可通过涂片、培养、核酸检测诊断,以头孢曲松等治疗,及时治预后好,不及时可致并发症;尖锐湿疣由HPV感染所致,好发于生殖器等部位,有醋酸白试验、病理、核酸检测等诊断方法,可通过局部药物、物理、手术治疗,易复发,高危型感染有恶变风险,不同人群感染表现及应对不同

病原体方面

淋病:由淋病奈瑟菌引起,淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,适宜在潮湿、温度35~36℃、含2.5%~5.0%二氧化碳的环境中生长,对外界理化因素的抵抗力差,一般消毒剂容易将其杀灭。

尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣关系密切的主要是HPV6、11等低危型,HPV在温暖潮湿的环境中易生存增殖。

临床表现方面

淋病:

男性:

急性淋病:潜伏期1~10天,平均3~5天,初期尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,可伴有腹股沟淋巴结炎等。

慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状持续存在,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿等。

女性:

急性淋病:感染后症状不如男性典型,约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微,常见有尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎等,宫颈炎表现为宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物等,尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛。

慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等。

尖锐湿疣:

好发部位:多见于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。

症状表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,一般无自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

诊断方法方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片,革兰染色,镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌,此法对男性急性淋病的诊断阳性率较高,但对女性患者的敏感性和特异性较低。

培养检查:是诊断淋病的金标准,对无症状、轻症患者等更有意义,将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基,在适宜条件下培养,可分离出淋病奈瑟菌。

核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增技术等,核酸扩增技术如PCR等敏感性和特异性较高,可用于淋病的诊断及无症状携带者的检测。

尖锐湿疣:

醋酸白试验:用3%~5%醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑皮损上,3~5分钟后若皮损变为白色即为阳性,可检测出亚临床感染,但有一定假阳性。

病理检查:取病变组织作病理检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,有挖空细胞等特征性改变,可明确诊断。

核酸检测:可检测HPV-DNA,能确定是否感染HPV及具体亚型。

治疗方面

淋病:

治疗原则:早期诊断、早期治疗;及时、足量、规则用药;针对不同的病情采用不同的治疗方案;对性伴追踪,同时治疗;治疗后随诊复查;注意同时有无衣原体、支原体感染及其他STDs感染。

常用药物:头孢曲松、大观霉素等,头孢曲松为第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有良好的抗菌活性;大观霉素对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,尤其适用于对头孢菌素类和喹诺酮类药物耐药的患者。

尖锐湿疣:

治疗方法较多,包括局部药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼、微波等)、手术治疗(如疣体切除术等)。

局部药物治疗:鬼臼毒素酊是细胞毒药物,能抑制细胞有丝分裂,使其坏死脱落;咪喹莫特乳膏是免疫调节剂,通过诱导机体产生干扰素等细胞因子发挥作用。

物理治疗:激光治疗可直接破坏疣体;冷冻治疗是通过低温使疣体坏死脱落;电灼治疗是利用高频电刀切除疣体。

预后方面

淋病:及时诊断并正规治疗,大多数患者可治愈,预后较好;若治疗不及时、不彻底,可引起并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性输卵管炎、盆腔炎等,甚至导致不孕不育、宫外孕等不良后果。

尖锐湿疣:容易复发,部分患者可能持续感染HPV,有恶变风险,尤其是高危型HPV感染的患者,如HPV16、18型感染,若不及时治疗,可能发展为宫颈癌等恶性肿瘤,但经过规范治疗,多数患者可临床治愈,复发患者经再次合理治疗仍可改善预后。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在感染淋病和尖锐湿疣时可能有不同表现及应对。例如,有不洁性生活史的人群更易感染这两种疾病,需提高警惕;女性孕期感染尖锐湿疣可能会对分娩造成影响,需在孕期密切监测和规范处理;儿童若通过非性接触途径感染(如接触被污染的物品等),需特殊的护理和处理以避免不良影响。

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淋病
淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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尖锐湿如何去根?
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
日常您需要做好私处的卫生护理,保持内裤的舒适透气,不要抓挠患处。可以遵医嘱使用抗病毒类的药物进行治疗,或是可以通过二氧化碳激光、微波等方式进行治疗,从而促进尖锐湿疣情况的恢复。由于该疾病具有一定的传染性,所以建议您在近期避免与他人有性生活方面的接触,否则可能会因此造成HPV病毒传染的现象。除此之外,
您帮我看下我这是尖锐湿嘛?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尖锐湿疣表面凹凸不平,呈菜花状或鸡冠状重叠生长,并容易触破。患者若不确定是否为尖锐湿疣,可以到医院做醋酸白试验。尖锐湿疣表面还有许多尖锐的突起,还考虑是假性湿疣,假性湿疣的颜色和形态都不同于尖锐湿疣,是由局部刺激引起的。另外,若患者已确诊患有尖锐湿疣,则需要尽快进行激光或冷冻治疗,治疗后,还需要继续
寻常怎么治疗呢?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
寻常疣是人类乳头瘤病毒感染引起的疾病,在治疗上应该以抗病毒治疗为主。建议你去医院皮肤科就诊,采取激光、冷冻等方式去除疣体,随后局部涂抹抗病毒的膏药,能够促进恢复。
会感染上尖锐湿吗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。如果发生性行为的另一半患有尖锐湿疣或感染HPV病毒,发生性行为时也没有使用避孕药,就有可能感染尖锐湿疣。一般感染尖锐湿疣患者会在龟头、包皮、尿道口、阴茎体以及肛周等部位出现细小淡红色丘疹,逐渐变成菜花样的凸起。如果不行性行为后出现以上症
怎样才能控制跖不发展?
裴丹 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
建议你可以及时应用冷冻治疗,改善病情,一般来说症状即可改善,必要的时候可以及时就诊配合应用干扰素治疗,避免复发。日常生活中饮食需清淡,避免摄入辛辣刺激食物。
刚刚长出时间不长怎么治?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
刚刚长出来的跖疣,建议冷冻治疗,效果很好的,比较容易根治不复发。
尖锐湿怎么这么难治?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
尖锐湿疣难以治好主要是由于疣体一般生长于私密位置,通常不积极治疗可能会引发癌症,并且部分患者在治好后,可能会出现复发的现象。尖锐湿疣隐藏较深,当患者发现自己出现症状时,此时病情通常发展到第三阶段,而体内可能存在潜伏期的病毒,暂时未出现症状,这也是尖锐湿疣难以治好的原因。建议您积极配合医生治疗,治疗期
HPV33怎么治?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
hpv33阳性通常会造成尖锐湿疣的发生,多数情况下是不需要切除子宫治疗的。患者可以选择激光的方式去除疣体,再配合口服抗病毒药物的药物治疗。治疗期间禁止同房,避免反复性感染。
淋病合并症前列腺炎怎么治愈?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
淋病合并前列腺炎需要早诊断,早治疗,一般情况下需要在医生的指导下进行药物治疗,药物治疗多以青霉素为主。如果青霉素产生了耐药性,还可以选择头孢霉菌类、壮观霉素,喹诺酮类药物或者β-内酰胺酶抑制剂进行治疗,还需要检查是否合并衣原体感染。如果有需要对症进行治疗,多是由于尿道的淋菌通过前列腺管逆行前列腺管所
淋病或梅毒会通过唾液传染吗?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
你好,根据你所描述的情况,淋病,一般是淋球菌感染引起来的,通过性关系传播。密切的接触传播。梅毒,有可能通过唾液传染,传染的几率比较小一些。
尖锐湿好了以后为什么还复发
魏春波 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
尖锐湿疣复发根本的原因是HPV病毒的持续感染,以及亚临床感染。尖锐湿疣患者会存在病毒感染现象,去除疣体后,周围还有致病因素以及病毒的存在。如果病毒持续感染,就可会造成病情反复发作。所以尖锐湿疣复发的根本原因还是HPV感染,如果HPV感染不能完全清除,在一定条件下可以再次发病。
尖锐湿能治好吗
吴瑾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起,一般是可以治好的,对于可以看到皮疹的尖锐湿疣,可以通过激光以及涂用中药等方法进行治疗。尖锐湿疣患者平时应多注意个人卫生,防止发生感染。患病期间还应避免同房,饮食也应清淡,避免辛辣刺激。
什么是尖锐湿
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
尖锐湿疣是乳头瘤病毒引起的,生殖器部位增生性损害为要特征的传染病,也是性行为传播性疾病。主要表现为疣状增生,皮损富含血管,传染性极强,易复发的这样的特点。尖锐湿疣的治疗,主要采用一些物理的方法进行治疗,比方说激光、冷冻等措施,治疗后都比较理想。但是这种病的特点是啥,容易复发,复发我们用一些药物,像干扰素等等这些药物,能够减少这个病的复发。
假性尖锐湿和真性尖锐湿疣的区别
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
尖锐湿疣和假性湿疣属于两种不同的疾病,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,好发于外生殖器、肛门附近的皮肤黏膜湿润处,如男性的龟头、包皮内、女性的外阴、宫颈、阴道、尿道口等处,初起是粟粒大小的淡红色赘生物,之后可以逐渐增大、数目增多、柔软,可以呈乳头瘤状、菌样、菜花样的突起。大的疣体容易继发感染、糜烂、化脓、出血、伴有恶臭味、自觉
淋病和梅毒哪个严重
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病和梅毒都属于性传播疾病,无可对比性。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,主要导致泌尿生殖系统的化脓性感染,也可以有眼、咽部、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短传染性强,可导致多种并发症和后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,也主要通过性传播、母婴传播和血液传播。本病危害极大,可以侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产
淋病怎么治疗
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病的治疗,如果是淋菌性尿道炎、宫颈炎和直肠炎,一般选择头孢曲松肌肉注射治疗,如果是淋菌性咽炎、妊辰期淋病、成人淋菌性眼炎,也是选择头孢曲松肌肉注射治疗。如果是淋菌性盆腔炎、播散性淋病、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎,则需要使用头孢曲松每天肌肉注射或静脉注射治疗,治疗结束后症状和体征全部消退,一周以后进行病原学检查阴性才能判断为治愈。
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