生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，分原发性和复发性，可依临床表现和实验室检查诊断，用抗病毒药物治疗，孕妇和新生儿需特殊注意；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致，有特定临床表现，可通过多种检查诊断，局部和全身治疗，孕妇和儿童需特殊关注。
一、生殖器疱疹
（一）疾病概述
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。HSV分为1型和2型，其中HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体。
（二）临床表现
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天，发病初期局部有烧灼感，随后出现群集性小水疱，水疱可破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。
2.复发性生殖器疱疹：多数患者在原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发，复发前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，复发症状较原发性轻，病程较短，一般为7-10天。
（三）诊断方法
1.临床表现：根据生殖器部位的群集性水疱、糜烂或溃疡，伴有疼痛等症状可初步怀疑。
2.实验室检查：
病毒学检查：可采用核酸扩增试验（NAATs）检测皮损处的HSV-DNA，是诊断生殖器疱疹的敏感方法；也可进行病毒培养，从水疱底部取材进行病毒培养，可明确诊断，但操作相对复杂。
血清学检查：检测血清中的HSV抗体，可用于辅助诊断，但不能区分是原发性还是复发性感染。
（四）治疗
主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
（五）特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染生殖器疱疹可能会导致胎儿感染，孕期发生生殖器疱疹时需权衡利弊使用抗病毒药物，如阿昔洛韦在孕期使用需谨慎评估风险与收益。
2.新生儿：新生儿感染生殖器疱疹多为经产道感染，病情严重，需密切观察，必要时进行抗病毒治疗。
二、尖锐湿疣
（一）疾病概述
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，主要通过性接触传播，HPV的某些高危型别持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关。
（二）临床表现
好发于生殖器及肛门等部位，初起为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
（三）诊断方法
1.临床表现：根据典型的皮损表现，如生殖器部位的赘生物，形态多样，可初步诊断。
2.实验室检查：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹皮损处，阳性表现为局部变白，可辅助诊断，但有一定假阳性率。
病理检查：取病变组织进行病理检查，可见特征性的挖空细胞，可明确诊断。
HPVDNA检测：采用分子生物学技术检测皮损中的HPVDNA，可确定是否感染HPV及具体型别。
（四）治疗
1.局部治疗：可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部涂抹；也可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法。
2.全身治疗：对于反复发作、病情严重的患者，可考虑使用免疫调节剂，如干扰素等，但需在医生指导下使用。
（五）特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患尖锐湿疣时，由于孕期生理变化及胎儿因素，治疗需谨慎，可根据病情选择适当的治疗方法，如局部物理治疗等，同时需密切观察病情变化。
2.儿童：儿童尖锐湿疣多为间接接触感染，如通过接触被污染的物品等，需注意儿童的生活环境清洁，避免与他人共用毛巾、浴盆等物品，同时要关注儿童的心理状态，避免因疾病产生心理负担。
