尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，好发于生殖器等部位，有多种外观，易复发且高危型有恶变风险，治疗方法多样；假性湿疣病因不明，好发于女性小阴唇等，无自觉症状，无需特殊治疗，妊娠期、儿童、免疫功能低下人群情况各有不同
一、发病原因
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生相关，不同亚型的HPV引起的病变范围和生物学行为不同。
假性湿疣：病因尚不明确，可能与生理性变异有关，也可能与慢性炎症刺激有关，如白带过多、卫生条件差等慢性刺激可能导致局部黏膜增生。
二、临床表现
尖锐湿疣：好发于生殖器及肛门等部位，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠样等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
假性湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为对称分布的淡红色或白色小丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，无自觉症状，部分患者可伴有轻度瘙痒。
三、病变特点
尖锐湿疣：病变多为单个或群集分布，可相互融合，醋酸白试验阳性（涂以3%-5%醋酸溶液后，病变区域变白），组织病理学检查可见挖空细胞等特征性改变。
假性湿疣：病变为密集分布的小丘疹，不融合，醋酸白试验阴性，组织病理学检查无挖空细胞，主要为黏膜的良性乳头瘤样增生。
四、治疗及预后
尖锐湿疣：治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，治疗后容易复发，尤其是高危型HPV感染的患者需要定期复查，因为存在恶变风险。
假性湿疣：一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁卫生，减少局部刺激，当合并有阴道炎等疾病时，积极治疗相关炎症即可，病变通常不会恶变，也不会传染给他人。
五、特殊人群情况
妊娠期女性：尖锐湿疣在妊娠期可能生长加快，因为孕期激素水平变化，免疫力相对低下，治疗时需谨慎选择对胎儿影响小的方法；假性湿疣一般无特殊处理，注意局部清洁，密切观察即可。
儿童：尖锐湿疣很少见于儿童，但如果有性虐待史可能会发生，需要及时就医进行评估和处理；假性湿疣一般不会出现在儿童时期，儿童出现类似病变需考虑其他良性病变可能。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者等，尖锐湿疣的发病和复发可能更频繁且病情更严重，需要更积极的治疗和密切监测；假性湿疣一般不受免疫功能低下影响，主要与局部因素相关。
