疥疮结节与尖锐湿疣怎么鉴别

来源:民福康

疥疮结节尖锐湿疣在临床表现、病史、实验室检查及特殊人群方面有不同特点。疥疮结节多在特定部位有结节伴剧痒,有疥疮接触史,可查疥螨或虫卵;尖锐湿疣好发湿润区,丘疹增大呈多样外观,多有性接触史,可醋酸白试验或病理检查;儿童、妊娠期女性、免疫功能低下人群患病各有特点及需不同处理。

临床表现方面

疥疮结节:多发生于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等部位,表现为淡红色或红褐色,绿豆至花生米大小的结节,质地较硬,伴有剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒加剧,病程较长,可持续数月甚至更久。其发生与疥螨感染后引起的超敏反应有关,疥螨寄生在皮肤表皮内,以挖掘隧道的方式进行活动。

尖锐湿疣:好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV主要感染皮肤和黏膜上皮细胞,导致上皮增生性病变。

病史方面

疥疮结节:患者多有明确的疥疮接触史,即与疥疮患者有过密切接触,如同床居住、握手等,疥疮在家庭及接触者之间传播较快。

尖锐湿疣:主要通过性接触传播,有不洁性生活史是重要病史,也可通过间接接触污染物(如内裤、浴巾、浴盆等)感染,但相对较少见,婴幼儿尖锐湿疣可能与母婴传播有关,如分娩时通过感染HPV的产道而被感染。

实验室检查方面

疥疮结节:刮取结节处皮肤鳞屑,在显微镜下查找疥螨或虫卵可协助诊断,若能找到疥螨或虫卵则支持疥疮结节的诊断。

尖锐湿疣:可通过醋酸白试验辅助诊断,即涂抹5%醋酸溶液后,病变部位变白为阳性;也可进行病理检查,病理表现为表皮乳头瘤样增生,棘层肥厚,有挖空细胞等特征性改变,可明确诊断。

特殊人群方面:

儿童:儿童患疥疮结节时,瘙痒可能影响睡眠和生活,因其皮肤较薄嫩,搔抓后易继发感染,需注意保持皮肤清洁,避免搔抓。儿童患尖锐湿疣时,若为母婴传播感染,需考虑其未来生长发育及心理影响,家长应及时带孩子就医,同时注意避免孩子与他人共用生活用品。

妊娠期女性:妊娠期女性患疥疮结节时,用药需谨慎,因为某些治疗疥疮的药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式。妊娠期女性患尖锐湿疣时,由于孕期激素水平变化等因素,病变可能生长较快,且分娩时可能将病毒传染给新生儿,需在产科和皮肤科医生共同评估下制定治疗方案。

免疫功能低下人群:免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)患疥疮结节或尖锐湿疣时,病情可能更严重,病程更长,治疗难度更大,需要加强基础疾病的治疗,同时积极处理皮肤病变。

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疥疮结节
疥疮结节主要是疥螨或排泄物造成的延迟性过敏反应。
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脖颈上的子怎么治能断根?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
治疗跖疣的办法很多。按其作用机制可分为:1,抗病毒化学药物口服或局部应用。2,抗病毒、中药口服及外用,多以调和气血、活血解毒、软坚为治疗原则。3,使用细胞名言刺激剂,以提高病者的抗病毒能力。4,用物理化学办法破坏疣组织或外科。
传染性软可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣是可以根治的,大部分病人在6到9个月内可以自行消退的,有一些病人也可能会持续到3到4年左右。如果长期没有自己消退的,一般可以外用一些软膏来进行治疗,主要是抗病毒的药物,还有一些水杨酸类的软膏,也可以治疗,也可以配合一些免疫调节的药膏,除了外用的药膏,也可以经过激光手术的办法或者经过直接挤压
鸡眼和跖的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
鸡眼是由于脚部过度受力挤压形成,而跖疣是由于病毒感染导致的。此外,鸡眼在走路的过程中疼痛明显,但是跖疣一般是瘙痒居多,疼痛较轻。此外,跖疣的数量可以随时间逐渐增多,而鸡眼一般不会迅速增生。
激光去后注意事项?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
在做了激光去疣后,需要的注意事项有很多,具体如下。1.首先就是要预防表现出皮肤感染,主要预防疤痕或者是炎症后色素沉着或者是减退的现象。2.其次就是要注意要按时按量的服用医生开的药物,还要多观察自身表现,有异常需要及时就医的。3.也要注意在伤口没有完全结痂之前,不要擦拭或者是冲洗伤口,避免术后表现出感
脚上的是hpv病毒吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脚上的疣是由HPV病毒感染造成的的表皮赘生物,它其实本质上和扁平疣,寻常疣,尖锐湿疣并没有什么区别,只不过是发生的位置不一样而已。一般是由于脚上有一些细小的伤口,病毒从伤口侵入到皮肤内部,因此增生表现出的。但是脚上表现出皮肤疣,由于足部不容易保持长期皮肤干燥,而且足部容易被反复摩擦,因此跖疣容易表现
疥疮根治的方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疥疮的根治主要是以外用药为主,如可使用硫磺软膏,水杨酸软膏等,严重者可以服用镇静止痒药,继发感染时应同时使用抗生素。疥疮是疥螨在皮肤表皮层造成的接触性传染性疾病,可在宿舍或家庭内传播流行,它的主要传播方式主要是直接接触和间接接触,治疗目的是杀虫,止痒,治疗并发症。一旦确诊疥疮,病人应立即隔离并煮沸消
冷冻除后注意事项?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
冷冻除疣之后注意观察,防止伤口的感染,让其慢慢恢复就可以了。疣是由人乳头瘤病毒感染造成的皮肤粘膜赘生物,在治疗上可以采用激光冷冻等物理方法坏死皮肤的蛋白质促进疾病的恢复,在治疗的过程中,因为有蛋白质的变性坏死可能会造成周围的红肿疼痛,水疱糜烂等表现表现出,如果表现出水疱比较大的,可以采用无菌针头抽取
长扁平能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
扁平疣有可能自愈的,经过参加锻炼增强免疫力才可以的,但是一般是需要积极治疗的,这是一种病毒感染造成的,可以激光治疗的,然后口服阿昔洛韦的,局部涂抹干扰素凝胶就可以的。还有应当增强免疫力治疗的。就可以防止复发的,平时可以口服维生素c,有增强免疫力的效果的。
治疗疥疮办法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疥疮可用含扑灭司林(二氯苯醚菊酯)霜剂或林丹溶液治疗。两者都很有效,但林丹容易刺激皮肤,幼儿不宜使用。某些疥螨对扑灭司林已有抗药性。有时用扑灭司林或林丹治疗后,可用皮质类固醇霜剂治疗几天减轻瘙痒,直到疥螨消灭。病人家庭成员和病人有皮肤接触,如性接触的人,也应同时治疗。彻底清洁或熏蒸衣物和被褥,可以预
的危害跖疣的危害?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
跖疣是寻常疣的一种,主要有以下危害;1、有传染性,容易传染给自身其它地方或他人;2、增大增多后容易刺激神经,造成走路疼痛;3、容易造成皮肤感染。如果确诊是跖疣,建议及早治疗。
关于疥疮
胡文龙 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
疥疮是疥螨寄生于皮肤表皮引起的慢性传染性疾病,通常发生在集体宿舍以及卫生条件不好的地方。疥疮的症状表现为在皮肤的褶皱部,比如指缝,手腕的躯侧、腹部、腋下等部位,出现红色的丘疹,并伴有剧烈的瘙痒感。患者可以外用硫磺软膏进行治疗,平时要勤洗澡、勤换洗衣物,接触的衣被需要暴晒或者使用开水烫洗。
激光如何治疗尖锐湿
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
激光治疗尖锐湿疣因为会有疼痛的感觉,所以在治疗前需要进行麻醉,麻醉之后再用激光仪器来去除疣体,去除之后,局部可能会出现一些皮肤破溃的溃疡面,溃疡面需要预防感染,需要用一些预防感染的药物外用涂抹。另外在伤口愈合之后,可能还需要用一些预防疤痕的药物来预防疤痕形成,这就是激光治疗尖锐湿疣整个过程需要注意的事项。激光治疗的优点就是比较快,可以当时
为什么确诊是尖锐湿但检查HPV都是阴性
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV型别很多,6型和11型感染是引起尖锐湿疣的两个主要型别,大约还有5%~10%不是感染了这两个型别。还有一点是在实际生活中做HPV检查时是无法将全部型别都检测出来的,所以虽然检查单上包括的型别显示是阴性,但还是不排除有没有检测到的型别出现。
疥疮结节怎么除根
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
发现疥疮以后,需要通过以下方面进行处理:第一、需要注意个人卫生,一旦确诊应该立即隔离,并煮沸消毒衣物和寝具。第二、家庭内成员或集体生活者应该同时治疗。第三、阴囊外阴处疥疮结节难以消退,可以使用外用或者结节内注射糖皮质激素,也可以液氮冷冻或者手术切除结节治疗。
尖锐湿用什么药
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
目前,治疗尖锐湿疣以抗病毒、提高免疫的药物为主,如胸腺肽、外用α干扰素凝胶;此外还可选择5%的咪喹莫特乳膏、5%的氟尿嘧啶乳膏,以减少疾病的复发。此外,建议尖锐湿疣患者到正规医疗机构治疗,可选用物理治疗,如激光、冷冻、电灼等去除疣体,部分人群还可以使用光动力治疗。
尖锐湿早期症状
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
尖锐湿疣初期患者,一般没有自觉症状。临床上,也有部分患者在性接触部分可以出现细小淡红色丘疹。随着时间推移,丘疹会逐渐增大增多,形成菜花样赘生物。一旦出现这种症状,建议患者及时就医检查,以鉴别其他疾病。同时,平时也要洁身自好,避免高危性行为,注意个人卫生,避免与尖锐湿疣患者共用物品。
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