假性湿疣与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查和治疗方面存在差异。假性湿疣由慢性炎症刺激等引起，表现为鱼子状小丘疹，醋酸白试验阴性，一般无需特殊治疗；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，表现为多样丘疹，醋酸白试验阳性，需抗病毒及去除疣体等治疗，性伴侣需同时治疗且定期复查
一、病因方面
假性湿疣：多认为与慢性炎症刺激有关，如白带增多、卫生状况差等长期刺激可能导致局部黏膜增生，常见于女性外阴，尤其小阴唇内侧及阴道前庭，好发于性活跃期女性，但并非性传播疾病，一般无明显诱因下也可能出现，与个人局部生理状态有关。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，是一种性传播疾病，有高危型和低危型HPV，低危型HPV如6型、11型等易引起尖锐湿疣病变，性活跃人群是高发群体，有不洁性生活史等情况时感染风险增加。
二、临床表现方面
假性湿疣：损害为鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，群集但不融合，颜色多为淡红色或黏膜色，大小较一致，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒，皮疹长期存在且无明显变化。好发于20-30岁女性，多在体检或无意中发现。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，易发生糜烂渗液，触之易出血，可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状，皮疹可逐渐增大增多，病程呈进行性发展。各年龄段性活跃人群均可发病，有性传播相关风险因素者更易发病。
三、实验室检查方面
假性湿疣：醋酸白试验阴性，因为其并非由HPV感染引起，所以不会出现醋酸白试验阳性的情况。病理检查可见正常黏膜组织，有轻度增生等表现，无HPV感染相关的病毒颗粒等改变。
尖锐湿疣：醋酸白试验阳性，即涂抹醋酸后病变部位变白。病理检查可见特征性的HPV感染表现，如棘层肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增粗延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞等HPV感染相关的病理改变。
四、治疗方面
假性湿疣：一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁卫生，减少局部刺激，如积极治疗阴道炎等可能引起白带增多的疾病，多数患者皮疹可维持稳定状态，若患者有顾虑可考虑激光等物理治疗，但需谨慎操作，避免过度治疗对局部正常黏膜造成损伤，尤其对于年轻女性及有生育需求者，更要权衡治疗利弊。
尖锐湿疣：需要进行抗病毒及去除疣体等治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但有一定刺激性，使用时需注意）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。治疗过程中要注意避免交叉感染，性伴侣需同时检查治疗，治疗后要定期复查，因为尖锐湿疣有复发可能，对于孕妇等特殊人群，治疗需更加谨慎，要充分评估对胎儿的影响等情况。
