珍珠疹与尖锐湿疣在发病原因、皮疹特点、生长速度、醋酸白试验及就医建议上有区别，珍珠疹可能是生理变异或局部刺激引起，皮疹在冠状沟，生长慢，醋酸白试验阴性，无需特殊治疗或可谨慎选择治疗；尖锐湿疣由HPV感染致，性接触等传播，皮疹多样，生长快，醋酸白试验阳性，需及时规范治疗且性伴检查治疗
一、发病原因
珍珠疹：目前认为可能是一种生理发育上的变异，也可能与局部刺激有关，如包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等，多见于青春期后男性，无明显性别差异，各生活方式人群均可发生，通常无基础病史相关特殊关联。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃人群发病风险较高，有不洁性生活史等情况的人群易患，也可通过间接接触污染物等感染，有基础病史如免疫功能低下等人群更易感染发病。
二、皮疹特点
珍珠疹：皮疹多发生在阴茎的冠状沟部位，为白色、肤色或淡红色的小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，直径约1-3毫米，质地较硬，皮疹互不融合，多呈一行或多行排列，数目较多，可数十个。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为白色、粉红色或污灰色，病变多发生在生殖器及肛周等部位，皮疹大小、形态差异较大，可逐渐增多增大。
三、生长速度
珍珠疹：生长速度缓慢，可长期无明显变化，数年甚至数十年皮疹形态、数目等无明显进展。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染HPV后，短时间内皮疹可能会明显增大增多，如有高危性行为后，若感染HPV患尖锐湿疣，可能几周内就能观察到皮疹较明显的变化。
四、醋酸白试验
珍珠疹：醋酸白试验呈阴性，即涂抹醋酸后，病变部位不会变白。
尖锐湿疣：醋酸白试验多呈阳性，涂抹醋酸后，病变部位会变白，这是因为HPV感染的上皮细胞角蛋白被醋酸凝固而呈现白色。
五、就医建议
珍珠疹：一般无需特殊治疗，若患者因美观等因素有治疗需求，可到皮肤科就诊，医生会根据具体情况给予相应建议，如激光等治疗方式，但需谨慎选择，避免过度治疗，尤其对于儿童等特殊人群，一般不建议轻易进行有创治疗，以观察随访为主。
尖锐湿疣：确诊后需及时到皮肤性病科等相关科室就诊，需要进行规范治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，同时性伴侣也需要进行检查和治疗，避免交叉感染，对于孕妇等特殊人群，治疗需更加谨慎，要充分评估对胎儿的影响等情况来选择合适的治疗方案。
