珍珠疹与尖锐湿疣在外观形态、生长速度、病理检查及醋酸白试验上有不同表现。珍珠疹为白色等小丘疹、生长缓慢、病理无异常、醋酸白试验阴性；尖锐湿疣疣体多样、生长快、病理有挖空细胞等、醋酸白试验多阳性，前者各年龄性别人群表现稳定且受生活方式、病史影响小，后者受不良生活方式、HPV感染病史等影响大。
一、外观形态
珍珠疹：通常为白色、肤色或淡红色的小丘疹，大小较为一致，直径一般在0.5~1毫米左右，形态多为规则的圆形或椭圆形，丘疹表面光滑，排列较为整齐，如珍珠状环绕在龟头冠状沟部位，多呈一行或多行分布。各年龄阶段男性均可发生，一般无明显自觉症状，生活方式对其影响不大，通常也与病史无直接关联导致外观改变。
尖锐湿疣：疣体形态多样，初起常为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可呈现出乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，大小差异较大，小的如针头，大的可如拳头，颜色可为粉红色、灰白色或污灰色，病变部位不限于龟头冠状沟，也可出现在阴茎、会阴、肛门等部位，患者可能会有局部异物感、灼痛、瘙痒等症状，有不洁性生活史等特殊生活方式的人群患病风险较高，有相关病史如性传播疾病感染史等可能增加患病几率。
二、生长速度
珍珠疹：生长速度非常缓慢，可长期无明显变化，数年甚至数十年形态都可能保持稳定，不会在短时间内出现明显的体积增大或数量增多情况。不同年龄、性别人群生长速度差异不明显，生活方式一般不会明显影响其生长速度，病史通常也不会导致其生长速度发生改变。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能在几周至几个月内迅速增大增多，若不及时干预，疣体可快速增殖。年轻人群新陈代谢相对旺盛可能会在一定程度上影响其生长速度，有不洁性生活等不良生活方式会加速其生长，有HPV感染相关病史的人群再次感染时可能生长速度也会有变化。
三、病理检查
珍珠疹：病理检查可见正常的皮肤组织结构，表皮轻度增生，真皮浅层有少量慢性炎症细胞浸润，但无异型细胞等异常病变表现。各年龄、性别患者病理表现相似，生活方式和病史一般不影响病理检查结果特征。
尖锐湿疣：病理检查可发现表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等特征性改变，挖空细胞表现为细胞体积增大，核大深染，核周有透亮空晕等，这些是诊断尖锐湿疣的重要依据。不同性别、年龄患者病理表现有其疾病特征性，有不洁性生活等生活方式会导致出现相应病理改变，有HPV感染病史者病理检查更易呈现尖锐湿疣的特征性表现。
四、醋酸白试验
珍珠疹：醋酸白试验通常为阴性，即涂抹醋酸后病变部位不会变白。各年龄、性别珍珠疹患者醋酸白试验结果相对稳定，生活方式和病史一般不影响该试验结果。
尖锐湿疣：醋酸白试验多为阳性，涂抹醋酸后，病变部位会变白，这是因为人乳头瘤病毒感染导致上皮细胞蛋白质凝固，使得病变组织与周围正常组织对比明显而变白。有不洁性生活等生活方式的人群进行醋酸白试验时更易出现阳性结果，有HPV感染病史者试验阳性率相对较高。
