以前得过尖锐湿疣现起丘疹可能是尖锐湿疣复发，也可能是假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹等其他皮肤疾病，应及时就医，医生会通过体格检查、醋酸白试验、HPV-DNA检测等明确原因，若为尖锐湿疣复发会依情况选择物理或药物治疗，若为假性湿疣或阴茎珍珠状丘疹无不适可观察随访，孕妇、儿童出现类似情况需特殊处理。
一、可能的原因及相关情况
1.尖锐湿疣复发
以前得过尖锐湿疣，现在又起丘疹，首先要考虑尖锐湿疣复发的可能。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，HPV有多种亚型，部分高危型HPV持续感染可导致病变复发。复发的丘疹可能与之前的疣体形态有相似之处，比如也可能表现为乳头状、菜花状等外观，但具体需要通过专业检查来明确。
从年龄方面来看，各个年龄段都可能发生，但性活跃期人群相对更易感染复发。性别上，男女均可发病。生活方式方面，有过高危性行为、免疫力低下等情况都可能增加复发风险，比如长期熬夜、患有其他基础疾病导致免疫力下降的人群，复发几率可能更高。
2.其他皮肤疾病
假性湿疣：多见于女性外阴，呈鱼子样或绒毛样小丘疹，一般无自觉症状，可能与慢性炎症刺激等有关。它与尖锐湿疣不同，醋酸白试验阴性等可辅助鉴别。其发生可能与局部卫生状况、生理结构等因素有关，年龄上多见于性成熟后的女性，生活方式上如果局部卫生清洁不到位可能诱发。
阴茎珍珠状丘疹：主要发生在男性龟头边缘，为同肤色的、均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹，无炎症反应，无自觉不适感。可能与生理发育变异有关，一般不需要特殊处理，年龄多见于青壮年男性，生活方式上通常与局部卫生等因素关系不大。
二、应对建议及检查方法
1.及时就医检查
应尽快前往正规医院皮肤科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，观察丘疹的形态、分布等情况。还可能会进行醋酸白试验，即用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处，若患处变白则为醋酸白试验阳性，提示可能是尖锐湿疣，但该试验也有一定假阳性和假阴性情况。另外，还可能进行HPV-DNA检测等，以明确是否存在HPV感染及具体亚型，这对于判断是尖锐湿疣复发还是其他情况很重要。
2.根据检查结果处理
如果确诊为尖锐湿疣复发，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，比如可能采用物理治疗（如激光、冷冻等）或局部药物治疗等。如果是假性湿疣或阴茎珍珠状丘疹等情况，一般如果没有不适症状可以观察随访，注意保持局部清洁卫生即可。
对于特殊人群，比如孕妇，如果出现类似情况，需要更加谨慎处理，因为治疗不当可能会对胎儿产生影响，需要在医生充分评估后选择相对安全的处理方式。儿童如果出现这种情况，非常罕见，若发生需高度重视，可能需要详细询问病史，排除特殊的感染或先天性因素等，由专业医生进行评估和处理。
总之，以前得过尖锐湿疣现在起丘疹需要引起重视，及时就医明确原因并采取相应合适的措施。
