寻常疣由HPV-2型感染引起，儿童及青少年多发，通过直接或间接接触传播，外伤易致感染，表现为特定丘疹，靠临床表现等诊断，可观察或用冷冻、激光治疗，要防皮肤外伤等；尖锐湿疣由HPV-6、11等低危型感染致，性传播为主，免疫力低者易感，好发特定部位，靠病史等诊断，用局部药物等治疗，性伴侣需同治，要性健康、定期筛查、增强免疫力来预防
一、疾病定义与病因
1.寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物，HPV-2型是主要的致病型别。好发于儿童及青少年，多通过直接接触传播，也可通过污染的物品间接传播。外伤或皮肤破损是容易感染的重要因素，比如在儿童玩耍过程中皮肤有微小破损时，就容易感染HPV引发寻常疣。
2.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒中的HPV-6、HPV-11等低危型感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。主要通过性接触传播，在有高危性行为的人群中易发生，同时，机体免疫力低下也是重要的易感因素，例如患有免疫缺陷疾病的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人群更容易感染尖锐湿疣。
二、临床表现
1.寻常疣
一般表现为黄豆大小或者更大的灰褐色、棕色或者皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。好发于手背、手指、足缘等部位，儿童的手部是常见发病部位，由于儿童喜欢搔抓，可能会自身接种，导致疣体数量增多。
2.尖锐湿疣
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，融合成乳头样、菜花状或鸡冠状增生物，根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，触之易出血。在青春期少女中，由于雌激素水平变化等因素，疣体生长可能较为迅速。
三、诊断方法
1.寻常疣
主要根据临床表现进行诊断，典型的寻常疣外观具有特征性，医生通过视诊即可初步诊断。必要时可进行组织病理学检查，可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些空泡化细胞的核深染，周围有透亮的晕，具有诊断价值。对于儿童患者，要注意与其他手部良性肿物鉴别。
2.尖锐湿疣
首先详细询问病史，包括性接触史等。然后进行体格检查，观察生殖器、肛门等部位的皮损情况。还可进行醋酸白试验，将3%-5%醋酸溶液涂抹在皮损处，3-5分钟后如果皮损处变白则为阳性，有助于诊断。病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准，可见表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等特征性改变。对于有高危性行为的青少年或成人，要高度怀疑尖锐湿疣的可能。
四、治疗原则
1.寻常疣
对于儿童患者，由于其皮肤修复能力较强，可先观察，部分疣体可自行消退。如果需要治疗，可选择冷冻治疗，利用低温使疣体坏死脱落；也可采用激光治疗，通过激光的热效应去除疣体。要注意儿童治疗时的舒适度，避免过度疼痛刺激。
2.尖锐湿疣
治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。对于儿童患者，由于其特殊的生理和心理特点，物理治疗可能更为常用，如冷冻治疗相对较为安全。同时，性伴侣如果有感染也需要同时治疗，避免交叉感染。要注意保护儿童患者的隐私，在治疗过程中给予心理安抚。
五、预防措施
1.寻常疣
注意保持皮肤清洁，避免皮肤外伤，儿童玩耍时要注意防护，减少皮肤破损的机会。尽量避免与寻常疣患者共用毛巾、衣物等物品，减少间接传播的可能。
2.尖锐湿疣
加强性健康教育，避免不洁性行为，使用安全套可以降低感染风险。对于有高危性行为的人群，要定期进行筛查。同时，增强机体免疫力，对于儿童来说，要保证合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动，以提高免疫力，降低感染风险。
