尖锐湿疣由HPV感染引起,好发于性活跃中青年,经性接触传播,有特定临床表现、诊断及治疗方式;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,分初发和复发型,有相应临床表现、诊断及治疗方式;特殊人群中孕妇、儿童、老年人患两病各有特点及注意事项
尖锐湿疣
疾病概述
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,好发于性活跃的中青年,主要通过性接触传播。
临床表现
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。
诊断方法
主要依据病史(性接触史等)、临床表现,结合醋酸白试验(病变部位涂抹3%-5%醋酸溶液后,病变处变白为阳性)、病理组织学检查(可见特征性的空泡细胞等)来确诊。
治疗方式
有药物治疗(如鬼臼毒素酊等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者病情等因素选择。
生殖器疱疹
疾病概述
由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,分为初发型和复发型,HSV-2型是主要致病类型。
临床表现
初发感染时,外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状;复发型生殖器疱疹症状相对较轻,病程较短,皮损一般在7-10天自愈。
诊断方法
依据病史、临床表现,结合实验室检查,如病毒培养、核酸检测(PCR法检测病毒核酸)、血清学检查等进行诊断。
治疗方式
抗病毒药物治疗是主要手段,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,发作期治疗可减轻症状、缩短病程,抑制复发型发作也可使用抗病毒药物。
对于特殊人群:
孕妇:尖锐湿疣孕妇可能在分娩时传染给新生儿,需在孕期密切监测,根据病情谨慎选择治疗方式,以减少对胎儿的影响;生殖器疱疹孕妇可能发生宫内感染或经产道感染新生儿,要在孕期评估病情,分娩时根据情况选择合适的分娩方式等。
儿童:儿童患尖锐湿疣或生殖器疱疹多因间接接触污染物等,家长要注意儿童的生活护理,避免儿童接触可能被污染的物品,一旦发现异常需及时就医,儿童治疗时需考虑其特殊生理特点,选择相对温和且有效的治疗方法。
老年人:老年人免疫力相对较低,患尖锐湿疣或生殖器疱疹后病情可能相对复杂,恢复可能较慢,要注意加强支持治疗,提高机体免疫力,同时关注基础疾病对治疗的影响,选择合适的治疗方案。



