尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播致，假性尖锐湿疣病因不明或与局部刺激有关；临床表现上尖锐湿疣好发湿润区、有多样增生物及症状，假性尖锐湿疣在女性特定部位呈鱼子样小丘疹、无症状或轻痒；病理检查尖锐湿疣有挖空细胞，假性尖锐湿疣无；诊断与鉴别需依接触史、表现及病理，可区分两者。
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关，有多个性伴侣、性生活开始年龄小等不良生活方式会增加感染风险，任何年龄段均可发病，无明显性别差异倾向。
假性尖锐湿疣：病因尚不明确，可能与生理变异有关，也可能和局部刺激（如白带增多等）有关，多见于性活跃期女性，不过也可见于非性活跃期女性，不存在明显的性别差异。
二、临床表现方面
尖锐湿疣：好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适，病变部位在不同年龄、性别的个体表现可能因局部皮肤黏膜状况等有所不同，比如女性阴道、宫颈部位均可发病，男性龟头、包皮、冠状沟等部位多见。
假性尖锐湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为鱼子样或绒毛样小丘疹，呈淡红色或黏膜色，表面光滑，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒，在性活跃期女性中因局部生理状态可能更易被发现，非性活跃期女性也可能存在，外观相对较为一致，与尖锐湿疣的菜花状等典型外观有明显区别。
三、病理检查方面
尖锐湿疣：显微镜下可见表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞，挖空细胞体积大，核大深染，核周有透亮晕，这是HPV感染的特征性表现，不同年龄、性别的患者只要是HPV感染引起的尖锐湿疣，病理表现类似。
假性尖锐湿疣：病理表现为上皮呈乳头状瘤样增生，棘层正常或轻度肥厚，无挖空细胞，与尖锐湿疣的病理表现有本质区别。
四、诊断与鉴别诊断方面
尖锐湿疣：根据不洁性接触史、典型临床表现，结合病理检查发现挖空细胞可明确诊断，需与扁平湿疣（二期梅毒疹）、阴茎珍珠状丘疹等鉴别，扁平湿疣为梅毒螺旋体感染所致，有梅毒病史，梅毒血清学试验阳性；阴茎珍珠状丘疹多见于男性龟头边缘，为珍珠状半透明小丘疹，组织病理无挖空细胞。
假性尖锐湿疣：主要依据典型临床表现及病理检查无挖空细胞来诊断，一般通过与尖锐湿疣的外观、病理等方面鉴别，容易区分，特殊人群如孕妇等，若出现类似病变，也可通过上述鉴别要点来判断是假性还是真性尖锐湿疣。
