尖锐湿疣与珍珠疹可从病因、临床表现、医学检查方面鉴别，尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，损害多样且有相关检查可助诊；珍珠疹病因不明，多在阴茎冠状沟呈珍珠状小丘疹，一般通过临床表现初步诊断且无HPV感染指标异常，难辨时应及时就医。
尖锐湿疣与珍珠疹的鉴别
病因方面：
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有高危性行为史的人群更容易罹患。不同年龄、性别均可发病，性生活活跃期人群相对更易感染。
珍珠疹的病因尚不明确，可能与生理发育变异有关，多见于青壮年男性，可能与局部卫生状况、包皮过长等因素有一定关联，但并非由感染病原体导致。
临床表现方面：
尖锐湿疣：损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。可发生在生殖器及肛周等部位，不同性别、年龄患者表现可能因发病部位略有差异，如女性可能发生在大小阴唇、阴道口、会阴等部位，儿童患者若有相关暴露史也可能发病，但相对少见。
珍珠疹：损害主要发生在阴茎冠状沟处，为珍珠状半透明丘疹，表面光滑，颜色多为白色、黄色或淡红色，皮疹大小一致，排列整齐，如小珍珠样，互不融合，多无自觉症状，长期存在无明显变化。
医学检查方面：
尖锐湿疣：可通过醋酸白试验辅助诊断，即涂抹醋酸溶液后病变部位变白；病理检查可见特征性的挖空细胞等改变；还可进行HPVDNA检测，明确是否感染相关型别HPV。不同年龄人群检查时操作需注意儿童的耐受性等情况。
珍珠疹：一般通过临床表现即可初步诊断，无需特殊复杂检查，若需鉴别诊断时可能结合病史等综合判断，不存在HPV感染相关的实验室指标异常。
如果自己无法准确判断是尖锐湿疣还是珍珠疹，建议及时前往正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便采取合适的处理措施。
