尖锐湿疣与珍珠疹在外观形态、发病原因、鉴别方法及处理注意事项上有区别。外观形态上，尖锐湿疣是淡红色小丘疹渐增大呈菜花样等，珍珠疹是龟头边缘等部位排列整齐的小丘疹；发病原因分别是HPV感染和可能与局部刺激有关；鉴别可用醋酸白试验等；处理上尖锐湿疣需就医治疗并注意相关事项，珍珠疹一般无需特殊治疗但要注意鉴别。
一、外观形态差异
尖锐湿疣：通常表现为外生殖器及肛门周围出现的淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样等外观，大小不一，有的融合成块状。好发于性活跃的青、中年人群，有不洁性行为史者风险更高。
珍珠疹：主要发生在男性龟头边缘及冠状沟部位，为排列整齐的、针尖至小米粒大小的丘疹，颜色多为珍珠状白色，也可为淡红色，表面光滑，质地较硬，互不融合，无自觉症状，多见于20-40岁左右的男性。
二、发病原因不同
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV有多种亚型，其中低危型如6型、11型等与尖锐湿疣发病密切相关，主要通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的物品传播，如共用毛巾、浴巾等。
珍珠疹：其具体病因尚不明确，可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，多见于包皮过长的男性，青春发育后较为常见。
三、鉴别方法
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，尖锐湿疣部位可出现白色改变，而珍珠疹一般无此现象，但该试验有一定假阳性可能。
病理检查：取病变组织进行病理活检是最准确的鉴别方法，尖锐湿疣在病理下可见特征性的挖空细胞，而珍珠疹病理表现为正常组织表现。
四、处理及注意事项
尖锐湿疣：需要及时就医，医生会根据病情采取如激光、冷冻、手术切除等治疗方法。患者在治疗期间应避免性行为，性伴侣也需同时检查治疗，要保持良好的生活方式，增强免疫力，降低复发风险。对于特殊人群如孕妇，治疗需更加谨慎，要充分评估对胎儿的影响。
珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有包皮过长，可考虑行包皮环切术，减少局部刺激，通常预后良好，对健康一般无明显影响，但要注意与尖锐湿疣鉴别，避免过度治疗。
