尖锐湿疣由HPV感染经性接触等传播，生长快、有特殊病理表现及相关自觉症状，珍珠疹病因不明、生长慢、病理不同，儿童、女性、男性包皮过长者有不同情况
一、发病原因
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，多个性伴侣、不洁性行为等会增加感染风险，此外，机体免疫力低下时也易受感染。
珍珠疹：其具体病因尚不明确，可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，多见于有包皮过长且不注意清洁的青壮年男性。
二、外观表现
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。可发生在生殖器及肛门周围等部位。
珍珠疹：皮疹位于阴茎的冠状沟部位，为珍珠状、半透明的丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。质地较硬，无压痛，也不破溃。
三、生长速度
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染后短时间内可能会明显增大增多，如果不及时治疗，皮疹会持续进展。
珍珠疹：生长缓慢，长期无明显变化，丘疹大小、数量等通常在较长时间内保持相对稳定。
四、自觉症状
尖锐湿疣：一般无明显自觉症状，部分患者可出现局部瘙痒、疼痛、异物感等，若发生在尿道内，还可能出现排尿困难等症状。
珍珠疹：通常无自觉症状，患者一般不会有疼痛、瘙痒等不适感觉，对日常生活和排尿等通常没有影响。
五、病理检查区别
尖锐湿疣：病理检查可见表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等特征性改变，挖空细胞表现为细胞体积增大，核大深染，核周有透亮空晕。
珍珠疹：病理检查显示表皮正常，真皮内有轻度炎症细胞浸润等表现，无挖空细胞。
特殊人群情况
儿童：儿童患尖锐湿疣多因间接接触被污染的物品等感染，家长需注意儿童的个人卫生，避免儿童接触可能被污染的公共用品等，若发现儿童生殖器周围有异常皮疹，应及时就医排查；珍珠疹一般不会出现在儿童身上。
女性：女性尖锐湿疣的表现与男性类似，好发于大小阴唇、阴道口、会阴等部位，诊断和处理原则与男性相似；女性珍珠疹相对少见，表现同男性珍珠疹。女性要注意保持外阴清洁，定期自我检查生殖器部位情况，有异常及时就医。
男性包皮过长者：包皮过长者局部环境潮湿，更易发生珍珠疹，且增加尖锐湿疣的感染风险，这类男性应注意经常清洗包皮内板，保持局部清洁，必要时可考虑行包皮环切术，以减少局部刺激因素；已患尖锐湿疣的包皮过长者，在治疗的同时，也应考虑处理包皮问题，防止复发。
