珍珠疹与尖锐湿疣可从外观表现和病理检查区分，珍珠疹多在阴茎冠状沟，丘疹珍珠状等，无HPV感染表现；尖锐湿疣初起丘疹后增大呈多样形态，有HPV感染表现，难区分及时就医，尖锐湿疣需避免性生活并治疗，珍珠疹注意清洁。
珍珠疹与尖锐湿疣的区分
外观表现：
珍珠疹：多发生于阴茎冠状沟处，为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，大小较一致，排列整齐，如鱼子状。一般无自觉症状，长期存在，变化不大。不同年龄、性别均可发生，多见于青春期后男性，与局部卫生状况、包皮过长等因素可能有关，生活方式上若不注意局部清洁等可能有一定影响。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态，表面凹凸不平，质地柔软，易出血。可发生在生殖器及肛周等部位，不同性别均可得病，主要通过性接触传播，有高危性行为等情况时易感染，病史方面有不洁性接触史者需高度警惕。
病理检查：
珍珠疹：组织病理表现为表皮正常，真皮内有轻度炎症细胞浸润等，无特异性的人乳头瘤病毒（HPV）感染表现。
尖锐湿疣：组织病理可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等典型的HPV感染表现，通过病理检查可明确是否有HPV感染及相关病变情况。
如果自己难以区分，建议及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如病理检查等）来准确判断到底是珍珠疹还是尖锐湿疣。一旦确诊为尖锐湿疣，需要避免性生活，防止传染给他人，同时根据具体病情采取相应治疗措施；而珍珠疹一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
