扁平湿疣是二期梅毒皮肤损害，由梅毒螺旋体感染致，妊娠合并尖锐湿疣由HPV感染致；假性湿疣病因不明与慢性炎症刺激有关，妊娠合并尖锐湿疣由HPV感染致；阴茎珍珠状丘疹病因不明为生理变异，妊娠合并尖锐湿疣因HPV感染致，三者在病因、临床表现、实验室检查等方面均有不同。
一、扁平湿疣
1.病因方面
扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤损害，由梅毒螺旋体感染引起，有不洁性接触史等梅毒传播相关危险因素。而妊娠合并尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。
对于孕妇而言，若有梅毒感染风险因素，如既往有高危性行为等，就可能患扁平湿疣；而有HPV感染途径接触史则易患妊娠合并尖锐湿疣。
2.临床表现方面
扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等部位，损害为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块，基底宽而无蒂，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体。
妊娠合并尖锐湿疣好发部位也是外阴、阴道、宫颈等部位，损害初起为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面粗糙角化。
3.实验室检查方面
扁平湿疣梅毒血清学试验多呈阳性，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等可辅助诊断。
妊娠合并尖锐湿疣可通过醋酸白试验初步筛查，即涂抹醋酸后病变部位变白，病理检查可见特征性的挖空细胞等HPV感染的病理改变。
二、假性湿疣
1.病因方面
假性湿疣的病因尚不明确，可能与慢性炎症刺激有关，如白带增多等慢性刺激因素长期作用于外阴部位。
妊娠合并尖锐湿疣是HPV感染引起，孕妇若局部卫生状况不佳等，易引发HPV感染而患病。
2.临床表现方面
假性湿疣主要发生于女性小阴唇内侧，为对称分布的淡红色或黏膜色丘疹，表面光滑，呈鱼子状或绒毛状，无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒。
妊娠合并尖锐湿疣的皮疹形态多样，有典型的乳头样、菜花状等外观，多有逐渐增大增多的趋势，部分患者可能有外阴瘙痒、灼痛等不适。
3.病理检查方面
假性湿疣病理检查无挖空细胞等HPV感染的特征性改变，主要是黏膜慢性炎症表现。
妊娠合并尖锐湿疣病理检查可见挖空细胞等HPV感染相关的病理改变，可明确诊断。
三、阴茎珍珠状丘疹
1.病因方面
阴茎珍珠状丘疹病因不明，可能是一种生理发育上的变异，多见于青春期后男性，可能与局部刺激等有关。
妊娠合并尖锐湿疣是女性因HPV感染患病，与男性的阴茎珍珠状丘疹病因完全不同，妊娠合并尖锐湿疣的发生主要与女性自身HPV接触感染相关。
2.临床表现方面
阴茎珍珠状丘疹主要发生在男性龟头冠状沟边缘，为单行或多行的白色、肤色或淡红色小丘疹，丘疹表面光滑，质地较硬，无自觉症状。
妊娠合并尖锐湿疣发生在女性外阴、阴道等部位，皮疹形态与阴茎珍珠状丘疹有明显区别，妊娠合并尖锐湿疣的皮疹形态多样且有逐渐增生的特点。
