尖锐湿疣由HPV低危型感染经性接触传播，好发于生殖器等部位，有特定皮损表现，可通过醋酸白试验等诊断，用物理、外用药物等治疗，部分复发且与肿瘤相关；扁平疣由HPV感染经接触传播，好发于面部等暴露部位，有扁平丘疹表现，可依表现初步诊断，用物理、外用药物等治疗，部分有自限性，儿童预后较好，成人多数预后良好
一、病因方面
1.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）中的低危型，如HPV6、11型等感染引起。主要通过性接触传播，性行为活跃的人群易感染，有不洁性生活史者风险更高。在青少年中，若有不安全的性行为也可能患病，其发病与HPV感染特定部位的皮肤黏膜上皮细胞有关，病毒会导致细胞异常增生。
2.扁平疣
同样由HPV感染引起，但主要是HPV3型等感染所致。可通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品而传播，比如与扁平疣患者共用毛巾等个人物品。免疫力较低的人群，如儿童和青少年，相对更容易感染，因为他们的免疫系统发育尚不完善，对病毒的抵御能力较弱。
二、临床表现方面
1.尖锐湿疣
好发部位：主要发生在生殖器、会阴、肛门等部位，男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等。也可见于肛门周围及直肠内。
皮损特点：初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物，颜色可为粉红色、灰白色或污灰色，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
2.扁平疣
好发部位：主要好发于面部、手背、前臂等暴露部位。
皮损特点：典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，搔抓后可出现皮疹沿抓痕呈串珠状排列的现象，即自体接种反应。
三、诊断方面
1.尖锐湿疣
医生会根据患者的病史（如不洁性生活史等）、典型的临床表现进行初步诊断，同时可借助醋酸白试验，即涂抹3%-5%醋酸溶液后，病变部位变白为阳性，有助于发现亚临床感染。还可通过组织病理学检查，可见表皮乳头瘤样增生伴角化过度，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这是HPV感染的特征性改变，以此明确诊断。
2.扁平疣
根据好发于面部等暴露部位的扁平丘疹，结合典型的临床表现一般可初步诊断。必要时也可进行组织病理学检查，可见表皮角化过度，颗粒层明显，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化，可辅助诊断。
四、治疗方面
1.尖锐湿疣
治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等），通过直接破坏疣体来去除病变组织；也可使用外用药物，如鬼臼毒素酊等，但使用时需注意药物的刺激性及对周围正常皮肤的保护。对于反复发作或疣体较大的患者，还可考虑手术切除等方法。治疗过程中需避免性生活，防止交叉感染，性伴侣也需同时检查和治疗。
2.扁平疣
可采用物理治疗，如冷冻、激光等去除疣体。也可使用外用药物，如维A酸乳膏等，但需注意药物可能引起的局部刺激反应。对于病情顽固、皮疹较多的儿童患者，可在医生评估后考虑使用免疫调节剂，如干扰素等，但要密切观察药物的不良反应，因其免疫系统尚不完善，药物的副作用可能对其产生更明显影响。
五、预后方面
1.尖锐湿疣
部分患者经治疗后可能复发，尤其是免疫功能低下的患者，如合并艾滋病等基础疾病的人群，复发率相对较高。而且尖锐湿疣与某些恶性肿瘤（如肛门癌、宫颈癌等）的发生有关，所以需要长期随访。
2.扁平疣
扁平疣有一定自限性，部分患者可在1-2年内自行消退。儿童患者的预后相对较好，多数可以自然痊愈，但在病程中要注意避免搔抓，防止自身接种传播导致皮疹增多。而免疫功能正常的成人患者，经过适当治疗后一般预后良好，皮疹可消退且复发率相对较低。
