尖锐湿疣由HPV感染引起,好发于性活跃中青年人的外生殖器及肛周等湿润区,初期为淡红丘疹,后增大呈乳头等状,一般无症状或有异物感等;生殖器疱疹由HSV感染,原发性有前驱症状,外生殖器现水疱后破溃结痂,伴全身症状,复发性在原部位,症状较轻;孕妇患两病可致新生儿相关疾病,免疫低下人群症状更严重。
一、尖锐湿疣的症状
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。
好发部位:多见于性活跃的中青年人,好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周;少见部位为腋窝、脐窝、乳房下等。
典型症状:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色、灰白色或污灰色。一般无自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
二、生殖器疱疹的症状
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。
原发性生殖器疱疹:多见于1型和2型单纯疱疹病毒初次感染发病,以2型更为常见。患者有不洁性交史或配偶感染史,潜伏期为2-14天。发病前可有局部烧灼感、针刺感或感觉异常。发病时外生殖器部位出现群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状,病程2-3周。女性患者症状常较男性重,且可累及宫颈、阴道等部位。
复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发。复发前患者局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等。皮损一般于原部位出现,症状较原发性轻,病程较短,水疱数目少,1-2周可自愈。
特殊人群方面,孕妇感染尖锐湿疣可能会在分娩时传染给新生儿,导致新生儿喉乳头瘤病等;孕妇感染生殖器疱疹则可能引起胎儿宫内感染、新生儿疱疹等严重后果,因此孕妇患这两种疾病需特别重视,及时就医并采取相应的监测和处理措施。对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,尖锐湿疣和生殖器疱疹的症状可能更严重,病程更长,复发更频繁,需要更加积极的治疗和监测。