尖锐湿疣有典型症状、亚临床感染症状，不同人群症状有特点，还需与假性湿疣、扁平湿疣鉴别。典型症状中男性好发于冠状沟等部位，初期为淡红色小丘疹，后增多增大成多样形态；女性多见于大小阴唇等部位，症状相似且可能有异物感等。亚临床感染是肉眼难辨但可通过醋酸白试验等检测到。儿童患者多因间接接触污染物品致外阴肛周有疣体且生长快。妊娠期患者疣体生长加速，分娩时胎儿可能感染。与假性湿疣鉴别，假性湿疣在女性小阴唇内侧等，醋酸白试验阴性；与扁平湿疣鉴别，扁平湿疣是二期梅毒表现，可通过相关检查区分。
尖锐湿疣的症状表现
典型症状
男性患者：好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、阴茎体、肛周等部位。初期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态多样，如乳头状、菜花状、鸡冠状等。疣体表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。
女性患者：多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。症状与男性相似，初期为小而柔软的淡红色丘疹，继而逐渐增大增多，融合成各种不同的形态，如菜花状等，部分患者可能会有异物感、灼痛、瘙痒或性交不适等症状。
亚临床感染症状
指临床上肉眼不能辨认的病变，但通过醋酸白试验等方法可检测到。表现为局部皮肤黏膜外观正常，但存在人乳头瘤病毒（HPV）感染，可能在一些特殊部位，如宫颈等，需要借助专业检查手段才能发现异常。
不同人群尖锐湿疣症状的特点
儿童患者
儿童尖锐湿疣相对较少见，多与间接接触污染的物品有关，如接触被病毒污染的毛巾、浴巾、马桶座圈等。婴幼儿尖锐湿疣常表现为外阴、肛周的乳头状或菜花状疣体，由于儿童皮肤黏膜娇嫩，疣体可能生长较快，且家长可能不易发现，需注意观察儿童会阴部等部位是否有异常增生物。
妊娠期患者
妊娠期女性由于体内激素水平变化，尖锐湿疣可能会生长加速，疣体增大明显。同时，分娩时胎儿通过产道可能会感染HPV，导致新生儿呼吸道乳头瘤病等。妊娠期尖锐湿疣的处理需要更加谨慎，既要考虑治疗疣体，又要尽量减少对胎儿的影响。
尖锐湿疣症状与其他疾病的鉴别
与假性湿疣鉴别
假性湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色的鱼子状、绒毛状小丘疹，表面光滑，群集但不融合，多无自觉症状或有轻度瘙痒。而尖锐湿疣多为菜花状、乳头状等明显异形的增生物，可通过醋酸白试验鉴别，假性湿疣醋酸白试验阴性，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性。
与扁平湿疣鉴别
扁平湿疣：是二期梅毒的表现，为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，而尖锐湿疣可通过HPV检测等明确是否为HPV感染。
