尖锐湿疣有不同人群的典型症状及与其他疾病的鉴别症状。男性好发于冠状沟等部位，初起淡红小颗粒渐增多增大，形态多样，一般无明显自觉症状，特定部位有相应不适；女性好发于大小阴唇等部位，病变初期淡红小丘疹后增大增多，多数无明显自觉症状，特定部位有相应表现。儿童多因间接接触被污染物品患病，疣体生长快易自身接种传播。妊娠期女性疣体可能生长加快增多，分娩时胎儿可能感染。假性湿疣多见于女性小阴唇内侧等，形态与尖锐湿疣不同，醋酸白试验阴性。阴茎珍珠状丘疹发生在男性龟头边缘等，形态及生长特点不同，醋酸白试验阴性。扁平湿疣为二期梅毒表现，可通过相关检查与尖锐湿疣鉴别。
一、典型症状
（一）男性患者症状表现
男性尖锐湿疣好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊等部位。初起为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态多样，如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状等。一般无明显自觉症状，部分患者可能会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。若疣体发生在尿道内，患者可能出现尿道不适感，如血尿、排尿困难等；发生在肛门部位的疣体，可能有疼痛、便血、里急后重感等。
（二）女性患者症状表现
女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。病变初期为淡红色小丘疹，随后逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。多数患者无明显自觉症状，少数患者可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛等表现。若病变累及宫颈，可能出现白带增多等症状；发生在阴道的疣体，可能在性交或检查时易出血。
二、特殊人群症状特点
（一）儿童患者
儿童尖锐湿疣多与间接接触被污染的物品有关，如接触被患者污染的毛巾、浴盆等。患儿的外阴、肛周等部位可出现疣体，表现为乳头状或菜花状的皮疹，由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩，疣体可能生长相对较快，且可能因搔抓等导致自身接种传播，使疣体分布范围扩大。同时，家长可能会发现患儿外阴部有异常的皮疹，但往往容易忽视，直到皮疹逐渐增多才引起重视。
（二）妊娠期患者
妊娠期女性由于体内激素水平变化，尖锐湿疣可能会生长加快、增多。同时，分娩时胎儿通过产道可能会感染HPV，导致新生儿喉部乳头瘤病等。妊娠期患者的症状可能与非妊娠期类似，但由于妊娠的特殊生理状态，在诊断和治疗上需要更加谨慎，需充分考虑对胎儿的影响。
三、与其他疾病的鉴别症状
（一）假性湿疣
多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或白色小丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，群集分布，无自觉症状或仅有轻度瘙痒，与尖锐湿疣的菜花状、鸡冠样形态不同，通过醋酸白试验可鉴别，假性湿疣醋酸白试验呈阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验呈阳性。
（二）阴茎珍珠状丘疹
主要发生在男性龟头的边缘与冠状沟交界处，为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈圆锥状、球状或不规则形，排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状，与尖锐湿疣的形态及生长特点不同，醋酸白试验阴性。
（三）扁平湿疣
为二期梅毒的表现，多发生在肛周及外生殖器等部位，损害为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，基底宽而无蒂，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验呈阳性，与尖锐湿疣可通过这些检查进行鉴别。
