尖锐湿疣由HPV低危型如6、11型感染经性接触传播，表现为生殖器等部位淡红小丘疹渐成多样外观；寻常疣由HPV2型感染经接触传播，好发手部，为粗糙坚硬丘疹。显微镜下尖锐湿疣有表皮乳头瘤样增生等及特征空泡化细胞，寻常疣有表皮角化过度等但空泡化细胞不同。治疗上尖锐湿疣用物理等疗法且性伴同查治，寻常疣局部治疗为主，特殊人群治疗有差异
一、病因与发病机制方面的区分
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）中的低危型，如HPV6、11型等感染引起，主要通过性接触传播，好发于生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜交界处。HPV病毒会感染上皮细胞，导致上皮细胞异常增生和分化，从而形成尖锐湿疣的特征性病变。
寻常疣：也是由HPV感染引起，但常见的是HPV2型感染，多通过直接或间接接触传播，可发生于身体任何部位的皮肤，外伤或皮肤破损是容易感染的诱因，病毒侵入皮肤黏膜后，会在局部引起细胞增殖，形成疣状损害。
二、临床表现方面的区分
尖锐湿疣：典型皮损为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液、出血等情况。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
寻常疣：好发于手部，典型损害为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色、棕色或正常肤色，可呈乳头瘤样增生。数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，当受到挤压或撞击时可能会有疼痛感。不同部位的寻常疣还有一些特殊类型，如发生在甲周的叫甲周疣，发生在甲下的叫甲下疣等。
三、显微镜下表现方面的区分
尖锐湿疣：显微镜下可见表皮乳头瘤样增生、角化过度，棘层肥厚，表皮突增粗延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些空泡化细胞体积大，核浓缩深染，核周有透亮的空晕，是HPV感染的特征性表现。
寻常疣：显微镜下可见表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，在颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，但数量和形态与尖锐湿疣有所不同，寻常疣的空泡化细胞相对较少，且病变范围和表现与尖锐湿疣有差异。
四、治疗方面的考虑（仅说明疾病，不涉及具体药物使用指导）
尖锐湿疣：治疗方法较多，包括物理治疗如激光、冷冻、电灼等，也可采用光动力治疗等。由于其主要通过性接触传播，性伴侣也需要同时检查和治疗，避免交叉感染。在治疗过程中要注意保护周围正常皮肤，对于孕妇等特殊人群，治疗需更加谨慎，要充分评估对胎儿的影响等。
寻常疣：治疗以局部治疗为主，如冷冻、激光、外用药物（如维A酸类药物等）等。一般不需要全身治疗，对于儿童等特殊人群，由于皮肤较为娇嫩，在选择治疗方法时要更加温和，优先选择对皮肤损伤小的方法，同时要注意治疗后的护理，防止感染等情况发生。
