女性尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触等传播，好发于特定部位，有相应临床表现，可通过多种检查诊断，治疗有局部和全身方法，需通过安全性行为等预防，孕妇和儿童有特殊注意事项
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中高危型HPV持续感染可能与女性宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关，而低危型HPV感染易引发尖锐湿疣等良性病变。
二、病因
HPV感染：主要通过性接触传播，有多个性伴侣、性生活开始年龄小等高危性行为人群感染风险更高。此外，也可通过间接接触感染，如接触被HPV污染的毛巾、浴盆等，但这种情况相对较少见。
自身因素：机体免疫力低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。
三、临床表现
好发部位：多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。
典型症状：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展可逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、异物感、灼痛等不适。
四、诊断方法
临床表现观察：医生通过肉眼观察病变部位的形态、颜色等表现，初步怀疑为尖锐湿疣。
实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位发白，则为阳性，提示可能感染HPV，但该试验特异性不高。
HPV-DNA检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA及其亚型，可明确是否感染HPV以及具体亚型，对诊断和病情评估有重要意义。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见凹空细胞，这是尖锐湿疣的特征性病理改变。
五、治疗
局部治疗：可采用药物治疗，如鬼臼毒素酊，其作用机制是抑制被HPV感染细胞的有丝分裂，但孕妇禁用；还有咪喹莫特乳膏，能调节局部免疫，但也有一定刺激性。也可通过物理治疗，如激光治疗，利用高温使病变组织坏死脱落；冷冻治疗，通过低温使病变组织坏死；电灼治疗等。
全身治疗：对于反复发作或病情较严重的患者，可考虑使用免疫调节剂，如干扰素等，但需在医生指导下使用。
六、预防措施
安全性行为：使用安全套可降低HPV感染风险，同时应避免多个性伴侣。
保持良好卫生习惯：注意个人卫生，保持外阴清洁，但避免过度清洁破坏阴道微生态平衡。
增强免疫力：均衡饮食、适量运动、规律作息，以提高机体免疫力，降低感染HPV的易感性。
定期体检：有性生活的女性应定期进行妇科检查以及HPV检测等，以便早期发现、早期治疗。
七、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇感染尖锐湿疣需特别关注，因为可能会在分娩过程中传染给新生儿，导致新生儿喉部乳头瘤等疾病。孕妇应在医生评估后选择合适的治疗方式，尽量减少对胎儿的影响。
儿童：儿童尖锐湿疣多考虑通过间接接触或母婴传播获得，家长需注意儿童的生活卫生，避免儿童接触可能被污染的物品，若发现儿童外阴等部位有异常皮损，应及时就医诊断。
