扁平疣由HPV3型等感染引起，通过直接或间接接触传染，好发于颜面等部位，皮损为扁平隆起性丘疹，醋酸白试验阴性；尖锐湿疣由HPV6型等低危型感染所致，性接触等为传播途径，好发于生殖器等部位，皮损为特殊丘疹，醋酸白试验多阳性，孕妇患尖锐湿疣需关注分娩方式，儿童患扁平疣要避免搔抓。
一、发病原因与病原体
扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）3型等感染引起，主要通过直接接触传染，也可通过污染物间接传染，免疫功能低下及外伤者易患。各年龄段人群均可发病，青少年相对多见，生活中密切接触扁平疣患者的人群感染风险增加。
尖锐湿疣：主要由HPV6型、11型等低危型感染所致，性接触为主要传播途径，也可通过母婴传播等。性活跃的中青年人群发病较多，有不洁性生活史者感染几率显著升高。
二、好发部位
扁平疣：好发于颜面、手背及前臂等部位。
尖锐湿疣：男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围。
三、皮损特点
扁平疣：典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色。
四、病理检查
扁平疣：表皮角质层轻度增厚，颗粒层可见空泡化细胞，棘层上部和颗粒层可见特征性的空泡化细胞，核深染，核周有透亮晕。
尖锐湿疣：表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，可见凹空细胞，凹空细胞体积较大，核浓缩、深染，核周有透亮晕，真皮内毛细血管扩张充血，周围有慢性炎细胞浸润。
五、醋酸白试验
扁平疣：醋酸白试验一般呈阴性。
尖锐湿疣：醋酸白试验多呈阳性，即涂抹3%-5%醋酸溶液后，病变区域变白。但该试验有一定假阳性率，需结合其他检查综合判断。
特殊人群方面，孕妇感染尖锐湿疣需特别关注，因为可能会对分娩方式产生影响，需在医生评估下选择合适的分娩方式，以降低新生儿感染风险；儿童患扁平疣时，因其皮肤较娇嫩，家长要注意避免患儿搔抓，防止自身接种传播，同时密切观察皮疹变化，必要时及时就医。
