尖锐湿疣的检查方法包括醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查、核酸检测。醋酸白试验是涂醋酸后局部变白为阳性提示可能患病;细胞学检查可见特定细胞有提示意义但特异性不高;组织病理学检查有特征性病理改变是诊断金标准;核酸检测可检测HPV核酸及亚型,能早期敏感检测,结果需结合临床判断。不同年龄性别人群均可进行相关检查,操作时各有注意事项。
醋酸白试验
原理及操作:将3%-5%的醋酸溶液涂于疑似尖锐湿疣的皮损处,等待3-5分钟后观察结果。如果局部变白,则为阳性,提示可能患有尖锐湿疣。其原理是HPV感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,被醋酸作用后会变白。不同年龄、性别人群都可进行该检查,但对于皮肤敏感或有破损的患者需谨慎操作,避免加重刺激。
细胞学检查
原理及操作:取病变部位的细胞制成涂片,进行巴氏染色。可见到两种细胞,即空泡化细胞和角化不良细胞,这些细胞对诊断尖锐湿疣有一定提示意义。各年龄段、性别均可进行,对于一些临床表现不典型的患者可辅助诊断,但该检查特异性不高。
组织病理学检查
原理及操作:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,有挖空细胞等特征性病理改变。这是诊断尖锐湿疣的金标准。不同人群均可进行,对于诊断不明确的病例可通过此检查确诊,但取材时需注意避免损伤过大,对于儿童等特殊人群操作需更加轻柔。
核酸检测
原理及操作:包括PCR等方法,检测HPV的核酸。可检测出是否感染了HPV以及具体的亚型。不同年龄、性别均可进行,能早期、敏感地检测出HPV感染情况,尤其对于亚临床感染的诊断有帮助,但检测结果需结合临床综合判断,对于有免疫功能异常等病史的人群检测时需考虑免疫状态对结果的影响。



