传染性软疣和尖锐湿疣的区别

来源:民福康

传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起,好发于儿童及青少年,典型皮损为半球形丘疹伴中央脐凹,主要靠典型表现或活检确诊,以局部治疗等为主;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,性活跃中青年多发,皮损多样,可通过多种方法诊断,治疗方法多样,女性治疗需更谨慎且关注性伴侣。

病原体方面

传染性软疣:由传染性软疣病毒(MCV)感染引起,MCV属于痘病毒科,是一种双链DNA病毒。不同型别的MCV感染可引起不同临床表现的传染性软疣,如MCV-1型主要引起成人和儿童的皮肤传染性软疣,MCV-2型与性传播相关的传染性软疣有关。

尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV是双链环状DNA病毒,有多种亚型,其中高危型HPV(如HPV16、18等)与尖锐湿疣的癌变倾向相关,低危型HPV(如HPV6、11等)主要引起尖锐湿疣的典型皮损表现。不同性别均可感染HPV引发尖锐湿疣,但在性活跃人群中更为常见,男性和女性感染HPV的概率受性行为方式等因素影响,男性可能因性接触等途径感染,女性除性接触外,分娩等过程也可能感染相关HPV亚型。

临床表现方面

传染性软疣:好发于儿童及青少年,多通过直接接触传播,也可通过共用毛巾等间接接触传播。典型皮损为直径2-5mm大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物质即软疣小体。皮损可发生于身体任何部位,一般无自觉症状,少数患者可有轻度瘙痒。不同年龄人群表现相似,但儿童由于皮肤较嫩,搔抓后可能导致皮损自身接种,使皮损数目增多。

尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于性活跃的中青年。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等多种形态。好发部位男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。部分患者可伴有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。不同性别患者好发部位有差异,男性由于外生殖器暴露等特点,更容易在上述部位出现皮损;女性会阴、肛周等潮湿部位也是好发区域,且女性感染高危型HPV后还需关注宫颈等部位是否有病变。

好发部位方面

传染性软疣:除了上述身体任何部位外,儿童在幼儿园等集体场所,可能因接触感染源,在颈部、躯干等部位高发;成人也可在四肢等部位出现皮损,一般无明显的性别差异倾向,各部位均可发生,只要有皮肤接触感染源的机会就可能发病。

尖锐湿疣:男性好发于外生殖器及肛门周围等性接触相关部位,女性除了外生殖器外,宫颈等部位也是容易被忽视的好发区域,女性由于生殖道的生理结构,HPV感染宫颈等部位的概率相对较高,且女性在孕期等特殊生理时期,由于激素水平变化等因素,可能会影响尖锐湿疣的病情发展,比如疣体可能会增长加快等。

诊断方法方面

传染性软疣:主要根据典型临床表现,即半球形丘疹、中央脐凹等特征性表现进行初步诊断,必要时可通过皮肤活检,在显微镜下观察到软疣小体即可确诊,软疣小体是其特征性的病理表现,在皮损处提取样本镜检可见。

尖锐湿疣:除了根据典型的皮损形态(如菜花状、乳头状等)进行初步诊断外,还可通过醋酸白试验辅助诊断,即涂抹醋酸后,病变部位变白为阳性,但该试验有一定假阳性率。另外,核酸杂交技术、PCR技术等分子生物学检测方法可检测HPVDNA,能明确是否感染HPV及具体亚型,对于诊断和判断病情预后等有重要意义,不同诊断方法在不同性别患者中的应用差异不大,但对于女性宫颈部位的尖锐湿疣,分子生物学检测可能更有助于发现潜在的HPV感染及宫颈病变情况。

治疗方面

传染性软疣:主要治疗方法是局部治疗,如用镊子将软疣小体挤出,然后涂抹碘酊等防止感染;也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。儿童患者由于皮肤娇嫩,物理治疗时需更加谨慎,要注意操作的精准性,避免损伤周围正常皮肤,治疗后要加强局部护理,防止感染。

尖锐湿疣:治疗方法较多,包括局部药物治疗(如鬼臼毒素酊等,但孕妇禁用)、物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等。对于女性患者,尤其是孕期尖锐湿疣患者,治疗需更加谨慎,要权衡治疗对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方式,同时要关注性伴侣的情况,必要时性伴侣也需同时检查和治疗,防止交叉感染。

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HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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传染性软应该如何治疗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
传染性软疣主要以手术治疗为主,如疣体夹除术、疣体切除术,可以快速改善症状。如果患者的症状比较轻微,还可以使用药物进行治疗,如外涂15%-20%的水杨酸制剂或者涂抹咪喹特莫霜剂。除此以外,液氮冷冻、刮除术、激光、电灼等治疗方式,也可以有效治疗传染性软疣。治疗期间保持良好的生活习惯,饮食也以清淡为主,避
如何鉴别寻常传染性软疣
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
寻常疣主要是因为感染了人乳头瘤病毒,皮肤表面会出现良性增生物,此病可通过直接或间接接触进行传播。如果患者按压局部丘疹,有可能会出现压痛,而且丘疹会随着病情的发展逐渐增大。而传染性软疣主要是因为感染了传染性软疣病毒,此病还可通过性接触进行传播,患者一般不会出现疼痛或瘙痒的症状,除此之外,传染性软疣大多
传染性软应该如何治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣临床上以疣体夹除术治疗为主,需要先进行皮肤消毒,然后用镊子将软疣夹破,将疣内容物挤出,涂抹碘伏进行消毒。手术后需要保持局部皮肤清洁干燥,一个星期之内避免出现浸泡、淋浴等现象。传染性软疣患者皮肤面积广泛、常规治疗无效时,可以使用西多福韦来治疗,其次还可以进行外用药物治疗,使用15%到20%水
传染性软用药物怎么治疗呢?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣可以根据个人情况选择合适的用药,一般以外用药物治疗为主,可以选择水杨酸制剂、聚维酮碘溶液促进皮损消退,还可以外用咪喹莫特乳膏、苯酚制剂、维A酸乳膏、鬼臼毒素软膏、冰醋酸溶液等进行治疗。皮损比较广泛,免疫功能不全的患者可以服用抗病毒药物。如果单纯药物治疗效果不佳,可以采取其他治疗方法,比如液
传染性软用什么药可以控制?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣患者一般可应用西多福韦及其他抗病毒药物抑制病毒复制并控制病情,此外还可外用咪喹莫特软膏、苯酚制剂、水杨酸制剂、斑蝥素、维A酸乳膏、氢氧化钾溶液、硝酸银软膏、鬼臼毒素霜、冰醋酸制剂等药物消除疣体。此外,如果患者疣体相对较大或药物治疗效果不佳,则也可应用冷冻、激光、电灼等各类物理疗法清除疣体。
传染性软出现在背部,性行为会传染对方吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣出现在背部时,进行性行为的时候也可能传染给对方。因为该病可以通过直接接触的渠道传播,患者在进行性生活的过程中,由于双方距离比较亲密,所以可能因此感染。其次,如果本病出现在会阴部位,也能通过性生活的渠道传播。因此,建议患者患病期间不要与他人进行性生活,并且避免产生亲密接触,不要与他人使用同样
脖颈上的子怎么治能断根?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
治疗跖疣的办法很多。按其作用机制可分为:1,抗病毒化学药物口服或局部应用。2,抗病毒、中药口服及外用,多以调和气血、活血解毒、软坚为治疗原则。3,使用细胞名言刺激剂,以提高病者的抗病毒能力。4,用物理化学办法破坏疣组织或外科。
传染性软可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣是可以根治的,大部分病人在6到9个月内可以自行消退的,有一些病人也可能会持续到3到4年左右。如果长期没有自己消退的,一般可以外用一些软膏来进行治疗,主要是抗病毒的药物,还有一些水杨酸类的软膏,也可以治疗,也可以配合一些免疫调节的药膏,除了外用的药膏,也可以经过激光手术的办法或者经过直接挤压
鸡眼和跖的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
鸡眼是由于脚部过度受力挤压形成,而跖疣是由于病毒感染导致的。此外,鸡眼在走路的过程中疼痛明显,但是跖疣一般是瘙痒居多,疼痛较轻。此外,跖疣的数量可以随时间逐渐增多,而鸡眼一般不会迅速增生。
激光去后注意事项?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
在做了激光去疣后,需要的注意事项有很多,具体如下。1.首先就是要预防表现出皮肤感染,主要预防疤痕或者是炎症后色素沉着或者是减退的现象。2.其次就是要注意要按时按量的服用医生开的药物,还要多观察自身表现,有异常需要及时就医的。3.也要注意在伤口没有完全结痂之前,不要擦拭或者是冲洗伤口,避免术后表现出感
激光如何治疗尖锐湿
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
激光治疗尖锐湿疣因为会有疼痛的感觉,所以在治疗前需要进行麻醉,麻醉之后再用激光仪器来去除疣体,去除之后,局部可能会出现一些皮肤破溃的溃疡面,溃疡面需要预防感染,需要用一些预防感染的药物外用涂抹。另外在伤口愈合之后,可能还需要用一些预防疤痕的药物来预防疤痕形成,这就是激光治疗尖锐湿疣整个过程需要注意的事项。激光治疗的优点就是比较快,可以当时
为什么确诊是尖锐湿但检查HPV都是阴性
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV型别很多,6型和11型感染是引起尖锐湿疣的两个主要型别,大约还有5%~10%不是感染了这两个型别。还有一点是在实际生活中做HPV检查时是无法将全部型别都检测出来的,所以虽然检查单上包括的型别显示是阴性,但还是不排除有没有检测到的型别出现。
头上长了一个怎么办
袁玲玲 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头上长了一个疣,很多患者自己判断是疣,可能在医生眼里不是疣,所以出现这个情况以后,建议患者先去医院,让医生确诊是不是疣。如果感觉不是疣,医院还有皮肤镜、皮肤组织病理活检这些方法,可以用来明确诊断。通过皮肤镜或者通过病理活检,也可能患者眼中疣不是疣,而是其它疾病,比如可以是脂溢性角化,也可以是一些小汗腺疾病,也可以是一些钙化上皮瘤等等。所以
传染性软是怎么得的
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。传染性软疣病毒属于痘病毒,皮肤直接接触是主要的传播方式,还可以通过性接触或者公共设施,如浴室、马桶传播。多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下人群,潜伏期一周至半年不等。
传染性软治疗方法
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
传染性软疣的治疗方法,疣体夹除术是治疗传染性软疣的有效方法。皮肤消毒后用血管钳将疣体夹破挤出其中的内容物,然后外涂碘酊防止细菌感染。也可以采用激光、液氮冷冻等方法治疗。此外,可以选择外用药物,如维A酸乳膏、咪喹莫特软膏等,其方法起效较慢。如果合并细菌感染时,可以先外用2%的莫匹罗星软膏,感染控制后再行疣体夹除术。
尖锐湿用什么药
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
目前,治疗尖锐湿疣以抗病毒、提高免疫的药物为主,如胸腺肽、外用α干扰素凝胶;此外还可选择5%的咪喹莫特乳膏、5%的氟尿嘧啶乳膏,以减少疾病的复发。此外,建议尖锐湿疣患者到正规医疗机构治疗,可选用物理治疗,如激光、冷冻、电灼等去除疣体,部分人群还可以使用光动力治疗。
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