阴囊湿疹与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查和治疗方面存在差异。阴囊湿疹病因复杂，分急、亚急、慢性，靠综合诊断，治疗包括一般和药物；尖锐湿疣由HPV感染经性接触等传播，好发于男性多部位，有特定皮损，靠醋酸白试验和核酸检测，治疗有局部、物理、手术等。
一、病因方面
阴囊湿疹：病因较为复杂，是内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响阴囊湿疹的发生，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发，是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。不同年龄、性别人群均可患病，生活方式上长期久坐、穿紧身不透气内裤等可能增加患病风险，有相关慢性病史人群更易复发。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播，如接触被污染的生活用品等。性活跃人群尤其是有多个性伴侣者、性生活过早者更容易感染，年龄上多见于性活跃的中青年，不同性别均可发病，有不洁性生活史等生活方式人群患病风险高，有HPV感染史或免疫功能低下病史者更易再次感染。
二、临床表现方面
阴囊湿疹：
急性阴囊湿疹：主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至粟粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对痂。年龄上各年龄段均可发生，不同性别表现无本质差异，若长期处于潮湿环境或搔抓等不良生活方式可加重症状。
亚急性阴囊湿疹：是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。
慢性阴囊湿疹：由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来，表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红色或灰褐色，皱褶肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性湿疹改变。不同年龄人群因皮肤修复等差异，病程表现可能有一定不同，男性相对女性在阴囊部位皮肤特点基础上发病表现类似。
尖锐湿疣：
男性好发部位：多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等，也可见于肛门及直肠内。
皮损特点：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。不同年龄患者因机体免疫等差异，皮疹生长速度可能不同，男性患者与女性患者在好发部位及皮疹表现上基本类似，但男性外生殖器部位更易观察到典型皮疹。
三、实验室检查方面
阴囊湿疹：主要是通过病史、临床表现等综合诊断，一般实验室检查无特异性的病毒或病原体检测等，若有继发感染时可能有血常规等检查异常，如白细胞计数及中性粒细胞比例升高等。
尖锐湿疣：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑的皮损上，阳性表现为发白，但其特异性不高，炎症等可出现假阳性。
核酸检测：采用PCR等核酸扩增技术检测HPV-DNA，可明确是否感染HPV及具体亚型，对诊断和鉴别诊断有重要意义。
四、治疗方面
阴囊湿疹：
一般治疗：寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶和内脏器官疾病，以去除可能的致病因素。
药物治疗：外用药物根据皮损情况选用，如急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷，待渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可同时口服抗组胺药止痒，如西替利嗪等。不同年龄患者用药需考虑药物代谢等差异，儿童需选择儿童适用剂型，孕妇哺乳期妇女用药需谨慎评估。
尖锐湿疣：
局部治疗：可选用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，但需在医生指导下使用，药物有一定刺激性。
物理治疗：如激光、冷冻、电灼、微波等，适用于单发或少量多发疣体。
手术治疗：适用于巨大尖锐湿疣，可手术切除。不同年龄患者治疗方法选择需考虑年龄因素对治疗耐受性等影响，儿童患者一般较少采用有创性治疗。
