扁平湿疣由苍白螺旋体引起，是二期梅毒皮肤表现，有不洁性行为等感染高危因素，好发于湿润部位，有特定临床表现，实验室检查可找到梅毒螺旋体及血清学阳性，用青霉素类抗梅毒治疗；尖锐湿疣由HPV感染所致，性接触传播为主，好发于相同部位，初起小丘疹渐增多增大成多种形态，醋酸白试验等可辅助诊断，治疗方法多，孕妇和儿童患病有特殊情况及处理方式
病因方面
扁平湿疣：由苍白螺旋体引起，是二期梅毒的一种皮肤表现，通常在感染梅毒螺旋体后，螺旋体进入血液循环，播散到全身，累及皮肤黏膜等部位而出现扁平湿疣，患者多有不洁性行为等感染梅毒的高危因素。
尖锐湿疣：主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，尤其是低危型HPV，如HPV6、11型等，通过性接触传播，直接接触被病毒污染的物品也可能感染，但相对较少见。
临床表现方面
扁平湿疣：好发于外阴、肛周等皮肤黏膜湿润部位，损害为扁平的丘疹，表面糜烂，有少量渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。损害可单个或多个融合，呈扁平状，边界清楚。
尖锐湿疣：好发部位与扁平湿疣有相似之处，多见于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等不同形态，表面凹凸不平，湿润柔软。
实验室检查方面
扁平湿疣：暗视野显微镜检查可在损害处找到梅毒螺旋体，血清学检查梅毒特异性抗体及非特异性抗体通常呈阳性。
尖锐湿疣：醋酸白试验可呈阳性，即涂抹醋酸后病变部位变白；病理检查可见特征性的挖空细胞；HPVDNA检测可明确是否感染HPV及具体亚型。
治疗方面
扁平湿疣：主要采用抗梅毒治疗，常用药物为青霉素类，如苄星青霉素等，通过杀灭梅毒螺旋体来达到治疗目的。
尖锐湿疣：治疗方法较多，包括局部药物治疗（如鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，目的是去除疣体，同时需注意防止复发，可配合使用增强免疫力的药物辅助治疗。
特殊人群情况
孕妇：扁平湿疣孕妇若感染梅毒，可能会垂直传播给胎儿，导致先天性梅毒，需在医生指导下规范进行抗梅毒治疗，选择对胎儿影响小的药物。尖锐湿疣孕妇分娩时可能会通过产道传染给新生儿，应根据具体情况选择合适的分娩方式及产后对新生儿的监测等措施。
儿童：儿童患扁平湿疣多因母婴传播等，需及时就医，按儿科相关诊疗规范进行抗梅毒治疗，治疗过程中要密切观察药物不良反应等。儿童患尖锐湿疣相对少见，多与间接接触污染物品等有关，需谨慎选择治疗方法，尽量减少对儿童皮肤黏膜的损伤及心理影响。
