生殖器疱疹与尖锐湿疣的异同

来源:民福康

生殖器疱疹由HSV引起,主要通过性接触等传播,有潜伏期、初发及复发表现,可依病史、临床表现及实验室检查诊断,需抗病毒及局部处理,妊娠期和儿童有特殊情况;尖锐湿疣由HPV感染所致,传播途径包括性接触等,有潜伏期及典型症状,可依病史、临床表现及实验室检查诊断,需去除疣体及防止复发,妊娠期和儿童也有相应特殊情况

病原体方面

生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。HSV-2型主要存在于生殖器部位皮肤和粘膜中。

尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV有多种亚型,其中低危型如HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关,病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。

临床表现方面

生殖器疱疹:

潜伏期:一般为2-14天。

初发症状:原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3-5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡,伴有疼痛。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位;男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位。

复发情况:多数患者会复发,复发前常有前驱症状,如局部灼热、刺痛等,复发症状较原发者轻,病程较短,皮损局限,1-2周可自愈。

尖锐湿疣:

潜伏期:通常为3周-8个月,平均3个月。

症状表现:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血。好发于生殖器及肛门周围等部位,如男性的冠状沟、龟头、包皮系带等,女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位。

传播途径方面

生殖器疱疹:主要通过性接触传播,也可通过母婴传播,如分娩时胎儿经过产道可感染。

尖锐湿疣:主要通过性接触传播,是最主要的传播途径;还可通过间接接触传播,如接触被污染的毛巾、内裤、浴盆等物品而感染;母婴传播也是途径之一,胎儿通过患尖锐湿疣母亲的产道时可被感染。

诊断方法方面

生殖器疱疹:

病史和临床表现:根据患者的性接触史、典型的生殖器部位集簇性水疱、糜烂、溃疡等表现可初步诊断。

实验室检查:可进行病毒培养,从水疱底部取材进行病毒培养,是诊断的金标准,但操作复杂;也可采用核酸检测技术,如PCR法检测病毒核酸;还可进行抗原检测等。

尖锐湿疣:

病史和临床表现:依据患者的性接触史、典型的生殖器部位赘生物的形态可初步诊断。

实验室检查:可进行醋酸白试验,用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷在皮损处,尖锐湿疣皮损会变白,而正常皮肤不变白;也可进行组织病理检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,有挖空细胞等特征性改变,是诊断的重要依据;还可进行HPV-DNA检测,明确是否感染相关型别HPV。

治疗方面

生殖器疱疹:

抗病毒治疗:常用药物如阿昔洛韦等,可抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。

局部处理:保持患处清洁、干燥,防止继发感染。

尖锐湿疣:

去除疣体:可采用物理治疗,如激光、冷冻、电灼等;也可使用化学药物如鬼臼毒素酊等,但化学药物使用需谨慎,避免对正常皮肤的过度刺激;对于巨大疣体可考虑手术切除。

防止复发:可使用调节免疫功能的药物等辅助治疗,减少复发的可能性。

特殊人群情况

妊娠期女性:

生殖器疱疹:妊娠期感染生殖器疱疹可能会导致早产、胎儿宫内感染等不良后果,需在医生指导下谨慎使用抗病毒药物,分娩时若有活动性皮损,多建议剖宫产以减少新生儿感染风险。

尖锐湿疣:妊娠期尖锐湿疣生长可能会加快,治疗需权衡对胎儿的影响,可根据具体情况选择适当的治疗方法,如局部物理治疗等,但要避免对胎儿造成伤害。

儿童:

生殖器疱疹:儿童感染生殖器疱疹多为间接接触或母婴传播,需特别注意隔离和护理,避免病情传播扩散,治疗上需选择适合儿童的抗病毒药物剂型等。

尖锐湿疣:儿童尖锐湿疣多与母婴传播有关,要注意保护儿童的隐私,积极治疗,同时关注其心理状态,因为尖锐湿疣可能会给儿童带来心理负担。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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脖颈上的子怎么治能断根?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
治疗跖疣的办法很多。按其作用机制可分为:1,抗病毒化学药物口服或局部应用。2,抗病毒、中药口服及外用,多以调和气血、活血解毒、软坚为治疗原则。3,使用细胞名言刺激剂,以提高病者的抗病毒能力。4,用物理化学办法破坏疣组织或外科。
传染性软可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
传染性软疣是可以根治的,大部分病人在6到9个月内可以自行消退的,有一些病人也可能会持续到3到4年左右。如果长期没有自己消退的,一般可以外用一些软膏来进行治疗,主要是抗病毒的药物,还有一些水杨酸类的软膏,也可以治疗,也可以配合一些免疫调节的药膏,除了外用的药膏,也可以经过激光手术的办法或者经过直接挤压
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
鸡眼和跖的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
鸡眼是由于脚部过度受力挤压形成,而跖疣是由于病毒感染导致的。此外,鸡眼在走路的过程中疼痛明显,但是跖疣一般是瘙痒居多,疼痛较轻。此外,跖疣的数量可以随时间逐渐增多,而鸡眼一般不会迅速增生。
激光去后注意事项?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
在做了激光去疣后,需要的注意事项有很多,具体如下。1.首先就是要预防表现出皮肤感染,主要预防疤痕或者是炎症后色素沉着或者是减退的现象。2.其次就是要注意要按时按量的服用医生开的药物,还要多观察自身表现,有异常需要及时就医的。3.也要注意在伤口没有完全结痂之前,不要擦拭或者是冲洗伤口,避免术后表现出感
脚上的是hpv病毒吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脚上的疣是由HPV病毒感染造成的的表皮赘生物,它其实本质上和扁平疣,寻常疣,尖锐湿疣并没有什么区别,只不过是发生的位置不一样而已。一般是由于脚上有一些细小的伤口,病毒从伤口侵入到皮肤内部,因此增生表现出的。但是脚上表现出皮肤疣,由于足部不容易保持长期皮肤干燥,而且足部容易被反复摩擦,因此跖疣容易表现
冷冻除后注意事项?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
冷冻除疣之后注意观察,防止伤口的感染,让其慢慢恢复就可以了。疣是由人乳头瘤病毒感染造成的皮肤粘膜赘生物,在治疗上可以采用激光冷冻等物理方法坏死皮肤的蛋白质促进疾病的恢复,在治疗的过程中,因为有蛋白质的变性坏死可能会造成周围的红肿疼痛,水疱糜烂等表现表现出,如果表现出水疱比较大的,可以采用无菌针头抽取
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
生殖器疱疹怎么治疗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病,主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的,其生治疗主要还是一些抗病毒治疗,比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗,还可以再加上一些外用的药,比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性,另外一个特点就
激光如何治疗尖锐湿
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
激光治疗尖锐湿疣因为会有疼痛的感觉,所以在治疗前需要进行麻醉,麻醉之后再用激光仪器来去除疣体,去除之后,局部可能会出现一些皮肤破溃的溃疡面,溃疡面需要预防感染,需要用一些预防感染的药物外用涂抹。另外在伤口愈合之后,可能还需要用一些预防疤痕的药物来预防疤痕形成,这就是激光治疗尖锐湿疣整个过程需要注意的事项。激光治疗的优点就是比较快,可以当时
为什么确诊是尖锐湿但检查HPV都是阴性
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV型别很多,6型和11型感染是引起尖锐湿疣的两个主要型别,大约还有5%~10%不是感染了这两个型别。还有一点是在实际生活中做HPV检查时是无法将全部型别都检测出来的,所以虽然检查单上包括的型别显示是阴性,但还是不排除有没有检测到的型别出现。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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