尖锐湿疣由HPV感染引起，性接触传播，好发于生殖器及肛周，有淡红小丘疹等表现，可通过醋酸白试验等检查，用物理、药物等治疗，妊娠期和儿童有特殊情况；宫颈炎是宫颈炎症，多由病原体感染等引起，有分泌物增多等表现，通过妇科检查等，用抗生素等治疗，妊娠期和幼女有特殊情况
一、定义与病因
尖锐湿疣
定义：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。
病因：主要通过性接触传播，HPV病毒感染皮肤黏膜后，在温暖潮湿环境下易生长繁殖，从而导致病变。
宫颈炎
定义：是子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。
病因：多为病原体感染所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因引起。
二、临床表现
尖锐湿疣
好发部位：生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴及肛门等部位。
症状表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随病情进展可逐渐增多增大，形成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
宫颈炎
症状表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
三、检查方法
尖锐湿疣
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹病变部位，若病变处变白则为阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验有一定假阳性率。
病理检查：取病变组织进行病理检查，可见特征性的挖空细胞，可明确诊断。
核酸检测：通过PCR等方法检测HPV-DNA，能确定是否感染HPV及具体型别。
宫颈炎
妇科检查：可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
病原体检测：取宫颈分泌物进行淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，必要时还可进行细菌培养等检查以明确病原体。
阴道镜检查：有助于发现宫颈亚临床病变，必要时在阴道镜下取活检。
四、治疗原则
尖锐湿疣
治疗方法包括去除疣体和抗HPV感染等。可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法去除疣体；也可局部使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗；对于复发、多发或巨大疣体可考虑手术切除。
宫颈炎
主要为抗生素药物治疗，根据不同的病原体选择针对性的抗生素，如淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松钠等，沙眼衣原体感染选用阿奇霉素等。对于物理因素导致的宫颈炎，需去除刺激因素。
五、特殊人群情况
尖锐湿疣
妊娠期女性：由于孕期激素水平变化，尖锐湿疣可能生长较快，治疗需谨慎，应充分评估母婴风险，可选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部物理治疗等，但需告知患者治疗可能对妊娠结局产生的影响。
儿童：儿童尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关，如共用毛巾等，需注意隔离，避免交叉感染，同时要关注家长的性健康情况，因为成人的性行为可能是儿童感染的间接来源。
宫颈炎
妊娠期女性：宫颈炎在妊娠期可能会增加胎膜早破、早产等风险，需及时诊断和治疗，选用对胎儿影响小的抗生素，但用药需谨慎，严格遵循医嘱。
幼女：幼女宫颈炎多因卫生不良、阴道异物等引起，需注意保持外阴清洁，避免阴道异物，及时去除病因，同时要关注是否存在性虐待等情况。
