珍珠疹病因不明，与局部刺激有关，多见于20-40岁男性，表现为龟头边缘等部位1-3mm丘疹，病理见表皮正常、真皮轻度炎症浸润，一般无需治疗，预后好；尖锐湿疣由HPV感染、性接触传播，初起为细小淡红色丘疹渐增大呈乳头等状，颜色红灰，病变在生殖器等部位，病理见表皮乳头瘤样增生等，治疗方法多，易复发且部分可恶变，不同人群需综合考虑相关因素应对。
一、病因方面
珍珠疹：其具体病因尚不十分明确，可能与局部刺激有关，如包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等。多见于20-40岁左右的男性，没有不洁性生活史等感染性接触史相关的明确病因指向。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，好发于性活跃的青、中年人群，有不洁性行为史等是重要的病因相关因素。
二、临床表现方面
珍珠疹：
损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。
损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。
丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。
颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。
尖锐湿疣：
初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
颜色多为红色或污灰色。
病变多发生在生殖器部位，如男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等部位，也可发生在肛门周围等部位。
三、病理学检查方面
珍珠疹：组织病理检查可见表皮正常，真皮内有轻度炎症细胞浸润。
尖锐湿疣：组织病理检查可见表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，真皮内毛细血管扩张，周围有慢性炎症细胞浸润。
四、治疗方面
珍珠疹：一般不需要治疗，注意保持局部清洁卫生，保持干燥即可。如果患者有美观需求，可采用激光、冷冻等物理治疗方法，但需谨慎操作，避免过度治疗对局部组织造成损伤。对于包皮过长引起珍珠疹反复出现的情况，可考虑行包皮环切术。
尖锐湿疣：治疗方法较多，包括局部药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但要注意药物的刺激性及对周围正常组织的影响）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。治疗过程中要注意防止复发，并且性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性行为。
五、预后方面
珍珠疹：预后良好，一般不会恶变，也不会对健康造成严重影响，经过适当处理后复发几率低。
尖锐湿疣：如果治疗不彻底容易复发，部分高危型HPV感染引起的尖锐湿疣有恶变的可能，尤其是长期不愈的尖锐湿疣。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对珍珠疹和尖锐湿疣时需注意：对于有不洁性行为史且生殖器出现异常丘疹的人群，要高度警惕尖锐湿疣的可能，及时就医检查；而对于珍珠疹，一般是良性病变，但也需关注局部卫生情况，不同年龄的人群（如青少年、中老年）在处理上可能因局部皮肤状况等略有差异，男性和女性在生殖器部位的表现虽然有一定共性，但具体位置等有不同特点，在诊断和处理时要综合考虑这些因素。
