尖锐湿疣由HPV感染引起，早期为淡红色小丘疹，渐增大增多呈多样形态，有传染性，醋酸白试验阳性，女性孕期疣体可能生长加速，儿童多为间接接触感染需排查性虐待，老年人与免疫力下降有关需考虑基础疾病；珍珠疹多见于青春期后男性，冠状沟珍珠状小丘疹，无传染性，醋酸白试验阴性，儿童和老年人少见，女性珍珠疹无特殊影响，二者可从发病原因、皮损特点、醋酸白试验鉴别
尖锐湿疣早期表现
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。早期皮损为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。好发于生殖器和肛周等部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
珍珠疹早期表现
珍珠疹又称为阴茎珍珠状丘疹，多见于青春期后男性。早期表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，丘疹互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。无自觉症状，醋酸白试验阴性，一般长期无变化，对健康无影响。
鉴别要点
发病原因：尖锐湿疣由HPV感染所致，具有传染性；珍珠疹病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激等有关，无传染性。
皮损特点：尖锐湿疣丘疹逐渐增大增多，形态多样，可融合；珍珠疹丘疹大小均匀，排列规则，无明显增大趋势。
醋酸白试验：尖锐湿疣醋酸白试验阳性，即涂抹醋酸后病变部位变白；珍珠疹醋酸白试验阴性。
特殊人群情况
女性特殊人群：女性患尖锐湿疣时，孕期由于体内激素变化，可能导致疣体生长加速，需密切观察，分娩时可能通过产道传染给新生儿；珍珠疹一般无特殊影响。女性患尖锐湿疣要避免在孕期盲目治疗，需在医生评估下选择合适的处理方式，而珍珠疹通常无需特殊处理。
儿童特殊人群：儿童患尖锐湿疣多为间接接触感染，如通过接触被污染的物品等，需格外注意隔离和清洁，避免交叉感染，同时要排查是否存在性虐待等情况；珍珠疹一般不会出现在儿童身上（儿童阴茎珍珠疹极为罕见）。
老年人特殊人群：老年人患尖锐湿疣可能与机体免疫力下降有关，要注意加强营养，提高免疫力，其治疗需考虑老年人的基础疾病等情况；珍珠疹在老年人中也较为少见，若出现类似情况也需与尖锐湿疣等鉴别。
