尖锐湿疣由HPV感染引起，性传播为主，有典型症状，可通过醋酸白试验、病理检查诊断，物理、药物可治疗；珍珠疹是阴茎冠状沟良性病变，有特征性症状，据表现可诊断，一般无需特殊治疗，有美观顾虑可在评估后用激光等去除
一、尖锐湿疣
1.疾病概述
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型如6型、11型等与尖锐湿疣的发生密切相关。性行为是主要的传播途径，也可通过间接接触污染物等方式感染。各年龄段性活跃人群均易感染，女性略多于男性。有多个性伴侣、性生活开始年龄小等不良生活方式会增加感染风险。
临床症状：初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，质地柔软。好发于外生殖器及肛门周围等部位。
2.诊断方法
典型的临床表现结合醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹皮损处，若病变处变白则为醋酸白试验阳性，有助于诊断，但需注意假阳性情况。
病理检查：取病变组织进行病理切片，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这是HPV感染的特征性改变。
3.治疗方式
物理治疗：如激光治疗，利用高温使疣体组织坏死脱落；冷冻治疗，通过低温使疣体组织坏死；电灼治疗等。
药物治疗：如鬼臼毒素酊，其作用机制是抑制被病毒感染细胞的分裂增殖，促使疣体坏死脱落，但孕妇禁用。咪喹莫特乳膏也可用于治疗，它能调节局部免疫功能，诱导机体产生干扰素等细胞因子发挥抗病毒作用。
二、珍珠疹
1.疾病概述
珍珠疹又称为阴茎珍珠状丘疹，是一种发生在阴茎冠状沟处的良性病变，病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激等有关。多见于青壮年男性，一般无明显的生活方式相关的特殊诱因，与性生活等关系不大。
临床症状：皮损为白色、肤色或淡红色的小丘疹，呈珍珠状，直径1-3mm，表面光滑，质地较硬，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合。
2.诊断方法
根据典型的临床表现即可诊断，皮损分布部位及形态具有特征性，一般无需特殊辅助检查，与尖锐湿疣鉴别时，珍珠疹醋酸白试验阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验阳性。
3.处理及注意事项
一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，避免过度搔抓等刺激。由于珍珠疹不影响健康，若患者有美观方面的顾虑，可在医生评估后考虑采用激光等方法去除，但需谨慎操作，避免对阴茎组织造成不必要的损伤。对于特殊人群如青少年男性，应向其解释清楚珍珠疹的良性性质，缓解其心理压力，减少不必要的焦虑。
