尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，珍珠疹病因不明与局部刺激等有关；临床表现上尖锐湿疣有多样丘疹且有不适，珍珠疹是冠状沟整齐小亮丘疹无自觉症状；医学检查醋酸白试验和病理检查可鉴别；发现疑似症状不论年龄性别都应及时就医，尖锐湿疣高危人群要尽快就诊，珍珠疹明确后定期观察并了解局部清洁注意事项
尖锐湿疣与珍珠疹的鉴别
病因方面
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有较高的传染性，多见于性活跃的人群，包括不同年龄、性别的个体，若有不洁性生活史等高危行为则患病风险增加。
珍珠疹的病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，多见于青壮年男性，没有明显的传染性，其发生与性生活等因素的关联不似尖锐湿疣那样直接与病毒感染传播相关。
临床表现
尖锐湿疣：好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，大小不等，病变处皮肤可能有瘙痒、异物感等不适，在有高危性行为后出现相关皮损需高度警惕。不同年龄、性别的患者表现可能因个体差异有一定不同，但基本的皮损形态特征有一定典型性。
珍珠疹：主要发生在阴茎冠状沟边缘和冠状沟，为排列整齐的珍珠状小亮丘疹，颜色多为白色、淡黄色或淡红色，丘疹大小一致，互不融合，无自觉症状，长期存在且不会明显变化，一般不会对健康造成严重影响，多见于性发育成熟的男性，不同年龄阶段的青壮年男性相对更易出现。
医学检查鉴别
醋酸白试验：尖锐湿疣病变处涂醋酸后会变白，而珍珠疹涂醋酸后无明显变化。但醋酸白试验可能存在假阳性或假阴性情况，需要结合其他检查综合判断。对于不同年龄、性别的患者进行该试验时，操作需规范，避免因操作不当导致结果不准确。
病理检查：取病变组织进行病理检查是鉴别诊断的金标准。尖锐湿疣病理表现为表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等特征性改变；珍珠疹病理表现为正常的皮肤组织表现，无尖锐湿疣的特异性病理改变。在对特殊人群进行病理检查时，要充分考虑其身体状况和检查耐受性等因素。
发现疑似症状后的建议
若发现生殖器部位有疑似尖锐湿疣或珍珠疹的皮损表现，无论年龄、性别如何，都应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查来明确诊断。对于有高危性行为的人群出现疑似尖锐湿疣表现时，更要尽快就诊，以便早期诊断和治疗。对于珍珠疹，若患者无特殊不适且经医生明确诊断后，一般只需定期观察即可，但也要向医生了解日常需要注意的局部清洁等相关事项，不同年龄的人群在局部清洁的方式和频率等方面可能有不同要求，比如儿童相对更需轻柔护理等。
