尖锐湿疣检验包括醋酸白试验（原理是HPV感染区域细胞角蛋白与醋酸结合变白，方法是用3%-5%醋酸湿敷或涂抹可疑皮损，3-5分钟观察，有假阳性，孕妇慎用）、HPV检测（用核酸杂交、PCR等检测HPVDNA，能区分高危低危型，不同人群感染情况有差异）、组织病理学检查（取病变组织切片，可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚及挖空细胞，不典型皮损等情况可做，儿童操作要轻柔）；珍珠丘疹通过临床表现观察（男性龟头冠状沟排列整齐、无融合、无自觉症状的淡红或白色丘疹，与尖锐湿疣形态等有别）和醋酸白试验（通常阴性，可鉴别两者）来检验
一、尖锐湿疣检验
（一）醋酸白试验
1.原理：人乳头瘤病毒（HPV）感染区域的细胞角蛋白受HPV编码的蛋白影响，与醋酸结合后产生白色改变。
2.方法：用3%-5%醋酸溶液湿敷或涂抹在可疑皮损处，等待3-5分钟后观察，若皮损变为白色则为阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该方法有一定假阳性，比如炎症等情况也可能出现假阳性。
3.适用人群及注意事项：所有怀疑有尖锐湿疣的患者均可进行，但对于孕妇要谨慎操作，避免过度刺激引起不良后果，因为孕妇处于特殊生理阶段，机体免疫等情况与非孕期有差异，且需要考虑对胎儿的影响。
（二）HPV检测
1.检测方法：可以通过核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）等方法检测是否存在HPVDNA。例如PCR-荧光探针法，能准确检测出HPV的型别，其中高危型HPV如16、18型等与尖锐湿疣恶变风险相关。
2.意义：若检测出HPV阳性，结合临床症状有助于诊断尖锐湿疣，同时能区分高危型和低危型HPV，低危型HPV如6、11型等与尖锐湿疣的发生密切相关。不同年龄、性别人群感染HPV的概率和型别分布有差异，一般来说，有多个性伴侣的人群感染风险较高，女性在孕期等免疫相对低下时也可能更容易感染相关HPV型别。
（三）组织病理学检查
1.检查方法：取病变组织进行病理切片，显微镜下观察。可见表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞，这是尖锐湿疣的特征性病理改变。挖空细胞表现为细胞体积增大，核大居中，有双核或多核，核周有透亮空晕等。
2.适用情况及注意事项：对于一些不典型的皮损，醋酸白试验和HPV检测不明确时可进行组织病理学检查。对于儿童患者进行组织病理学检查时要更加轻柔操作，避免造成过多损伤，因为儿童皮肤等组织相对娇嫩，需要考虑其耐受程度。
二、珍珠丘疹检验
（一）临床表现观察
1.特征：珍珠丘疹主要发生在男性龟头冠状沟部位，表现为排列整齐的、针头至小米粒大小的淡红色或白色丘疹，互不融合，质地较硬，无自觉症状。
2.与尖锐湿疣的鉴别点：珍珠丘疹分布较为规则，而尖锐湿疣的皮损形态多样，可呈菜花状、乳头状等，且多有逐渐增大增多的趋势，而珍珠丘疹一般长期无明显变化。不同年龄男性都可能出现珍珠丘疹，但青春期后相对更常见，与性生活等因素关系不大，主要是一种正常的生理变异。
（二）醋酸白试验表现
珍珠丘疹进行醋酸白试验时通常为阴性，因为珍珠丘疹不是由HPV感染引起，而尖锐湿疣是HPV感染所致，所以醋酸白试验结果不同。这对于两者的鉴别有一定帮助，在临床鉴别诊断中具有重要意义，尤其是对于年轻男性患者，通过醋酸白试验初步区分珍珠丘疹和尖锐湿疣。
