生殖器疱疹由HSV引起，主要通过性接触等传播，有原发和复发感染表现，可通过病毒学等检查，用抗病毒等治疗；尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触等传播，有潜伏期及多种皮损表现，可通过醋酸白试验等检查，用去除疣体及抗病毒等治疗；孕妇和儿童患两病有不同情况及处理方式。
病原体方面
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。HSV-1型多引起口周等部位疱疹，通过密切接触传播，HSV-2型主要通过性接触传播。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见亚型为HPV6、11等低危型，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触（如接触被污染的物品）感染。
临床表现方面
生殖器疱疹：
原发感染：潜伏期2-14天，发病初期外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程2-3周。
复发感染：多在原发感染后1年内复发，复发前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，皮损较原发者轻，病程较短，一般7-10天可自愈。
尖锐湿疣：
潜伏期1-8个月，平均3个月。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液，触之易出血。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
实验室检查方面
生殖器疱疹：
病毒学检查：可取皮损基底部或溃疡面刮取物进行单纯疱疹病毒抗原检测或核酸检测，可明确是否为单纯疱疹病毒感染及分型。
血清学检查：可检测单纯疱疹病毒抗体，如IgG、IgM抗体，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。
尖锐湿疣：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处，阳性表现为白色丘疹或疣状隆起。但该试验有一定假阳性，需结合临床判断。
病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见凹空细胞，具有诊断价值。
核酸检测：可采用PCR等方法检测HPVDNA，明确是否为HPV感染及具体亚型。
治疗方面
生殖器疱疹：
抗病毒治疗：常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。
对症治疗：保持局部清洁、干燥，疼痛明显者可给予止痛剂。
尖锐湿疣：
去除疣体：可采用冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除等方法去除可见疣体。
抗病毒及提高免疫力治疗：可使用干扰素等药物，以减少复发。
特殊人群考虑
孕妇：
生殖器疱疹：孕妇感染生殖器疱疹可能导致胎儿宫内感染、早产、新生儿疱疹等严重后果。孕期发生原发性生殖器疱疹需积极抗病毒治疗，可选用对胎儿影响较小的药物，如阿昔洛韦。复发型生殖器疱疹分娩时若有活动性皮损，建议剖宫产以避免新生儿感染。
尖锐湿疣：孕妇患尖锐湿疣，由于孕期激素水平变化，疣体生长较快，可在产后随激素水平恢复而缓解。但分娩时可能通过产道感染新生儿，需根据具体情况选择合适的分娩方式及产后处理。
儿童：
生殖器疱疹：儿童生殖器疱疹多为间接接触或母婴传播引起，需注意隔离，避免交叉感染，积极抗病毒治疗，同时关注儿童的心理状态及生长发育情况。
尖锐湿疣：儿童尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关，如共用毛巾、浴盆等，需加强卫生宣教，避免接触感染源，必要时进行相应治疗。
