皮脂腺异位与尖锐湿疣在病因、临床表现、鉴别检查方面有不同特点。病因上皮脂腺异位与皮脂腺生理变异等有关，尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播；临床表现中皮脂腺异位口腔等部位有特定丘疹且无症状，尖锐湿疣生殖器等部位有特定丘疹伴不适；鉴别检查上皮脂腺异位醋酸白试验阴性、无挖空细胞，尖锐湿疣醋酸白试验阳性、有挖空细胞。
一、病因方面
皮脂腺异位：是由于皮脂腺生理变异或皮脂腺增生所致，可能与局部刺激（如局部摩擦、吸烟等）、内分泌因素等有关，常见于口腔黏膜、阴茎龟头等部位。不同年龄、性别均可发生，一般无明显诱因下出现局部皮脂腺分布异常情况。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，好发于性活跃的中青年人群，有不洁性生活史或接触过被HPV污染的物品等病史者易患病。
二、临床表现方面
皮脂腺异位
口腔部位：多表现为口腔黏膜上出现针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，散在或群集，一般无自觉症状，对进食、说话等日常活动通常无明显影响，各年龄段均可出现，无性别差异倾向。
阴茎龟头部位：可见针头至粟粒大小的黄白色或淡白色丘疹，表面光滑，密集分布，不融合，一般无疼痛、瘙痒等不适症状，多见于青壮年男性。
尖锐湿疣
典型表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，患者多有瘙痒、异物感、灼痛等不适，常在性活跃人群中发病，以20-40岁居多，男女均可患病，但男性略多于女性。
三、鉴别检查方面
皮脂腺异位
醋酸白试验：一般呈阴性，因为皮脂腺异位组织不是由HPV感染引起，不会被醋酸白试验所染白。
组织病理检查：可见成熟的皮脂腺小叶，无挖空细胞等HPV感染相关病理改变。
尖锐湿疣
醋酸白试验：多呈阳性，受感染的上皮细胞角蛋白被醋酸凝固而呈现白色。
组织病理检查：可见特征性的挖空细胞，这是HPV感染的典型病理表现。
