生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，通过性接触传播，初发有群集水疱等症状，复发症状轻，可通过病毒学检查诊断，用抗病毒等治疗，易复发，免疫低下者预后差；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致，经性接触等传播，有特定皮损表现，可通过醋酸白试验等诊断，用去除疣体、抗HPV等治疗，易复发，少数可恶变，各年龄需密切随访，儿童患者需特殊注意。
病原体方面
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，包括HSV-1型和HSV-2型，HSV-2型是生殖器疱疹的主要致病型，主要通过性接触传播。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV有多种亚型，其中低危型的HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关，传播途径主要是性接触传播，也可通过间接接触污染物等感染。
临床表现方面
生殖器疱疹：
初发症状：潜伏期一般为2-14天，发病时外生殖器部位出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状，多见于性活跃的青、中年人，不同年龄人群易感性无绝对差异，但免疫功能低下者更易发病且症状可能更严重。
复发症状：部分患者会复发，复发前常有前驱症状，如局部灼热、刺痛等，复发症状较初发轻，病程较短。
尖锐湿疣：
潜伏期1-8个月，平均3个月，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等，皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，一般无明显自觉症状，少数患者有异物感、灼痛、刺痒或性交不适，各年龄均可发病，性活跃人群更易患病，免疫功能低下者发病风险增加。
诊断方面
生殖器疱疹：
病史与症状：根据有不洁性接触史、外生殖器部位的典型水疱、糜烂等症状可初步怀疑。
实验室检查：可进行病毒学检查，如病毒培养、核酸检测等，病毒培养是诊断的金标准，但操作复杂；核酸检测快速、敏感，能检测病毒DNA。
尖锐湿疣：
病史与症状：依据不洁性接触史、外生殖器等部位的典型皮损表现可初步诊断。
实验室检查：可进行醋酸白试验，局部涂抹5%醋酸溶液后，病变部位变白为阳性；也可进行病理检查，可见特征性的乳头瘤样增生等病理改变。
治疗方面
生殖器疱疹：
抗病毒治疗：常用药物如阿昔洛韦等，可抑制病毒复制，缩短病程、减轻症状，对于初发患者，阿昔洛韦口服能有效缓解症状，缩短病程；对于复发患者，在前驱症状或皮损出现24小时内用药效果较好。
一般治疗：保持局部清洁、干燥，避免继发感染，不同年龄患者治疗原则相同，但儿童患者用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
尖锐湿疣：
去除疣体：可采用物理治疗如激光、冷冻、电灼等，也可使用化学药物如鬼臼毒素酊等，但化学药物有一定刺激性，使用时需注意保护周围正常皮肤；对于巨大尖锐湿疣可手术切除。不同年龄患者治疗方法选择需综合考虑，儿童患者因皮肤黏膜娇嫩，治疗时更要注意避免过度损伤。
抗HPV治疗：目前尚无特效抗HPV药物，可通过增强免疫等辅助治疗，如使用干扰素等，以减少复发。
预后方面
生殖器疱疹：
本病易复发，难以彻底清除病毒，部分患者可能因复发影响生活质量，免疫功能正常的年轻人经规范治疗后预后较好，而免疫功能低下者如艾滋病患者等预后较差，易反复发病且症状严重。
尖锐湿疣：
部分患者经治疗后可治愈，但容易复发，尤其是免疫功能低下者复发率高，少数尖锐湿疣可恶变，如HPV16、18型感染引起的尖锐湿疣有恶变可能，各年龄患者均需密切随访，儿童患者因免疫系统发育不完善，复发后更需积极治疗并加强免疫监测。
