珍珠疹主要发生在男性龟头冠状沟，为白色等小丘疹、生长慢、醋酸白试验不变白，医生肉眼观察可初步诊断；尖锐湿疣好发于生殖器等，丘疹渐大增多、生长快、醋酸白试验可变白，需醋酸白试验、病理检查、HPVDNA检测等确诊，发现疑似皮疹应及时就医，特殊人群诊断处理需谨慎
发病部位与形态特征
珍珠疹：主要发生在男性龟头冠状沟部位，为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈一行或多行排列，丘疹大小较一致，直径约1-3毫米，形状多为珍珠状，表面光滑，质地较硬，通常不会融合成片。好发于青春期后性成熟的男性，可能与局部刺激等因素有关，比如包皮过长、个人卫生状况不佳等情况可能有一定关联，但一般对健康无影响。
尖锐湿疣：好发部位包括生殖器及肛门周围等部位，损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，病变可逐渐融合，大小不等。其发病主要与感染人乳头瘤病毒（HPV）有关，有不洁性生活史等情况时更容易感染，且具有传染性，可通过性接触传播等。
生长速度与变化情况
珍珠疹：生长速度较为缓慢，长时间内形态、大小等通常不会有明显变化，一般不会自行消退，但也不会明显增大、增多。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染HPV后，丘疹等损害会较快地增大、增多，病变范围可能迅速扩展。
醋酸白试验表现
珍珠疹：进行醋酸白试验时，通常不会出现变白的现象。因为珍珠疹的组织成分等与尖锐湿疣不同，不会被醋酸作用而产生特征性的变白表现。
尖锐湿疣：进行醋酸白试验时，病变部位可出现变白的情况，这是由于人乳头瘤病毒感染后，局部组织对醋酸的反应与正常组织不同，但需要注意的是，醋酸白试验不是确诊的金标准，只是一种辅助判断的方法，还需要结合其他检查综合判断。
就医检查与确诊方法
珍珠疹：一般通过医生肉眼观察发病部位的典型形态等即可初步诊断，通常不需要复杂的特殊检查。如果医生对病变情况有疑问，可能会结合病史等综合判断，不需要进行有创或复杂的实验室检查等。
尖锐湿疣：需要进行多项检查来确诊，比如醋酸白试验、病理检查（取病变组织进行病理切片检查，可见特征性的挖空细胞等病理改变）、HPVDNA检测等。病理检查是确诊尖锐湿疣的重要依据，通过显微镜下观察组织细胞的形态变化来明确是否为尖锐湿疣病变。
如果发现生殖器部位有疑似皮疹等情况，应及时就医，由专业医生进行准确的鉴别诊断，以便采取合适的处理措施。对于特殊人群，比如孕妇等，在诊断和处理时需要更加谨慎，要充分考虑其特殊的生理状况等因素来选择合适的检查和处理方式。
