尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,好发于男女生殖器等部位,有典型体征,可通过醋酸白试验、病理检查、HPV检测诊断,发现后患者自身要避免性生活等,性伴侣需检查,特殊人群有相应注意事项,可通过安全性行为、保持个人卫生、增强免疫力预防
一、定义
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣关系密切的主要是HPV6、11等低危型。
二、体检中发现尖锐湿疣的相关表现
(一)好发部位
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等;同性恋者可发生于肛门及直肠。
(二)典型体征
初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色、灰白色或棕褐色等。
三、体检发现尖锐湿疣的诊断方法
(一)醋酸白试验
用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑病变部位,3-5分钟后若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能为尖锐湿疣,但该试验也可能出现假阳性,需结合其他检查综合判断。
(二)病理检查
取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层可见凹空细胞,这些凹空细胞具有诊断意义。
(三)HPV检测
通过核酸杂交技术或PCR等方法检测病变组织中的HPV-DNA,可明确是否感染HPV及具体亚型,有助于诊断及判断病情。
四、体检发现尖锐湿疣后的处理建议
(一)对患者自身
一旦体检发现尖锐湿疣,应避免性生活,防止传染给他人。同时要保持病变部位清洁干燥,减少摩擦等刺激。
(二)对性伴侣
建议性伴侣也进行相关检查,因为尖锐湿疣主要通过性接触传播,性伴侣有被感染的可能。
(三)特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患尖锐湿疣可能会在分娩时传染给新生儿,导致新生儿喉部乳头瘤等疾病。孕妇需积极就医,在医生评估后选择合适的治疗方式,治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响。
儿童:儿童患尖锐湿疣多考虑为间接接触传播,如接触了被污染的物品等。若儿童体检发现尖锐湿疣,要仔细询问接触史等情况,及时就医处理,同时要注意避免儿童搔抓病变部位,防止自身接种传播。
五、预防尖锐湿疣的相关措施
(一)安全性行为
使用安全套可以降低感染HPV引起尖锐湿疣的风险,但不能完全杜绝,因为安全套可能不能覆盖所有病变部位。
(二)保持个人卫生
保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免共用毛巾、浴盆等个人物品。
(三)增强免疫力
均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等有助于增强机体免疫力,降低感染HPV的易感性。



