尖锐湿疣与珍珠疹在外观形态、发病原因、医学检查鉴别方面有不同特点。外观上尖锐湿疣是淡红小颗粒渐增呈多样形态，珍珠疹是龟头边缘与冠状沟交界处珍珠状小丘疹；发病原因前者由HPV感染及性接触等引起，后者与包皮过长等有关；醋酸白试验和病理检查可鉴别，难以区分时应就医，尖锐湿疣需积极治疗，珍珠疹一般无需特殊治疗，生活中要避免高危性行为等。
一、外观形态方面
尖锐湿疣：通常表现为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。大小不一，有的可能融合成较大的团块。好发于外生殖器及肛门周围等部位，比如男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。一般无明显自觉症状，部分人可能有瘙痒、异物感、疼痛等。其生长速度可能因个体差异和感染情况有所不同，一些患者感染人乳头瘤病毒（HPV）后，疣体可能在数周或数月内明显增大。
珍珠疹：主要发生在男性龟头的边缘与冠状沟交界处，为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，互不融合，数目较多，可呈一行或多行排列。珍珠疹大小相对比较一致，一般不会有明显变化，也不会出现快速增大的情况，通常没有自觉症状，对健康没有影响。
二、发病原因方面
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有多个性伴侣、不洁性行为等高危性行为者更容易感染。此外，机体免疫力低下时也容易感染发病，比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群。
珍珠疹：其具体病因尚不明确，可能与包皮过长、局部卫生状况差、包皮垢刺激等因素有关，多见于有包皮过长的青壮年男性，一般认为是一种正常的生理变异，不属于性传播疾病，对健康没有危害。
三、医学检查鉴别方面
醋酸白试验：
尖锐湿疣：在病变部位涂抹3%-5%醋酸溶液后，病灶处会变白，而正常皮肤组织不变白。但该试验可能会有假阳性结果，比如局部有炎症等情况时也可能出现假阳性。
珍珠疹：涂抹醋酸溶液后一般不会出现变白的现象。
病理检查：
尖锐湿疣：病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等特征性改变，这是HPV感染的典型病理表现。
珍珠疹：病理检查主要表现为表皮正常，真皮内有少量淋巴细胞浸润等，无挖空细胞等尖锐湿疣的特征性病理改变。
如果自己难以区分是尖锐湿疣还是珍珠疹，建议及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断，并给予相应的处理建议。对于尖锐湿疣需要积极治疗，而珍珠疹一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。在生活中，要注意避免高危性行为，保持外生殖器清洁，有包皮过长的男性可考虑适时行包皮环切术等，以减少相关疾病的发生风险。
