妊娠合并尖锐湿疣是女性妊娠期间由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的性传播疾病，HPV低危型如6、11等相关，发病与HPV感染及孕期特殊生理状态有关，表现为生殖器及肛周部位淡红小丘疹渐增多增大成赘生物，有瘙痒、灼痛等症状，影响妊娠分娩且可能致胎儿喉部病变，通过体格检查和实验室检查诊断，孕期治疗谨慎，产后规范治疗，可通过避免高危性行为、注意个人卫生、增强免疫力预防。
妊娠合并尖锐湿疣是什么
妊娠合并尖锐湿疣是指女性在妊娠期间感染由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与尖锐湿疣相关的主要是低危型HPV，如HPV6、11等。
一、发病原因
HPV感染：妊娠期间女性机体免疫力相对低下，同时生殖道局部环境改变，更易感染HPV。性行为是主要的传播途径，若性伴侣感染了HPV，就可能在性交过程中传染给孕妇。
孕期特殊生理状态：孕期女性体内激素水平变化，如雌激素、孕激素水平升高，会使生殖道黏膜充血、湿润，有利于HPV的生长繁殖。此外，孕期阴道分泌物增多，局部环境潮湿，也为HPV感染提供了适宜条件。
二、临床表现
病变部位：主要发生在生殖器及肛周部位，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物。
症状表现：一般无明显自觉症状，部分患者可能有外阴瘙痒、灼痛或性交后出血等表现。在妊娠晚期，疣体可能迅速增大增多。
三、对妊娠及胎儿的影响
对妊娠的影响：尖锐湿疣可能会影响分娩过程，如疣体较大时，可能阻塞产道，导致分娩困难，增加剖宫产的几率；而且在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会感染HPV，引起新生儿喉部乳头瘤病等。
对胎儿的影响：虽然胎儿通过胎盘感染HPV的情况较为少见，但有报道称新生儿经产道感染HPV后，可能会在喉部发生乳头状瘤，影响新生儿的呼吸功能。
四、诊断方法
体格检查：医生通过肉眼观察生殖器及肛周等部位的病变形态，初步判断是否为尖锐湿疣。
实验室检查：可采用醋酸白试验，即涂抹3%-5%醋酸溶液后，病变部位变白为阳性；也可通过病理组织学检查，取病变组织进行显微镜下观察，可见特征性的挖空细胞，这是诊断尖锐湿疣的金标准。
五、治疗原则
孕期治疗需谨慎权衡：由于孕期的特殊性，治疗时要充分考虑对胎儿的影响。对于病变较轻的孕妇，可先观察，因为部分孕妇在产后机体免疫力恢复后，疣体可能自行消退。若病变较明显，可在妊娠中晚期根据情况选择适当的治疗方法，如物理治疗（激光、冷冻等），但要注意操作时避免过度损伤导致流产或早产等不良后果。
产后治疗：产后若疣体仍存在，可按照非孕期尖锐湿疣的治疗方法进行规范治疗。
六、预防措施
孕期避免高危性行为：孕妇应避免不洁性行为，性伴侣如有生殖器疣等病变应同时进行检查和治疗。
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，尽量避免使用公共浴巾、浴盆等。
增强免疫力：孕期要合理饮食，保证充足的休息和适当的运动，以提高机体免疫力，降低HPV感染的风险。
