尖锐湿疣和寻常疣均由HPV感染引起，传播途径、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施有所不同。尖锐湿疣好发于外生殖器等湿润区，通过多种方法诊断和治疗，需安全性行为等预防；寻常疣好发于手部等，通过临床表现等诊断治疗，需避免外伤等预防
一、病因与发病机制
（一）尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，HPV特定亚型（如6、11型等）易导致生殖器部位出现尖锐湿疣，病毒可在皮肤黏膜上皮细胞内增殖，引起上皮增生性病变。不同性别均可发病，性生活活跃人群易感染，有不洁性生活史者风险更高，长期免疫功能低下人群（如艾滋病患者等）感染风险也增加。
（二）寻常疣
同样由HPV感染所致，多由HPV-2型引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损有利于病毒感染。各年龄段均可发病，无明显性别差异，免疫功能较弱者更易患寻常疣，比如儿童和青少年相对成人免疫功能发育不够完善，感染风险可能稍高。
二、临床表现
（一）尖锐湿疣
好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液、出血等，一般无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、异物感、灼痛等，女性患者可能会有阴道分泌物增多等表现。
（二）寻常疣
可发生于身体任何部位，以手部多见，俗称“瘊子”。典型表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色、棕色或正常皮肤色，可呈乳头瘤样增生，数目不等，初起多为单个，可逐渐增多至数个或数十个，一般无自觉症状，当受到摩擦或撞击时可能会有压痛感。
三、诊断方法
（一）尖锐湿疣
1.临床表现观察：医生通过视诊查看外生殖器、肛周等部位是否有典型的尖锐湿疣皮损表现。
2.实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白则为阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验有一定假阳性率。
HPV检测：通过分子生物学方法检测是否存在HPV感染及具体亚型，有助于明确病因。
组织病理学检查：取病变组织进行病理检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，此为特征性改变，可明确诊断。
（二）寻常疣
1.临床表现判断：根据好发部位及典型的丘疹表现，医生初步可作出临床诊断。
2.组织病理学检查：若需进一步明确，也可进行组织病理检查，可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在棘层上部及颗粒层可见空泡细胞等改变。
四、治疗原则
（一）尖锐湿疣
1.去除疣体
物理治疗：如激光治疗，利用高能激光束烧灼疣体使其碳化脱落；冷冻治疗，通过低温使疣体组织坏死脱落；电灼治疗，用高频电刀等烧灼疣体。
化学药物治疗：可外用鬼臼毒素酊等药物，但使用时需注意药物对周围正常皮肤的刺激，女性阴道内尖锐湿疣使用需谨慎。
2.抗病毒及免疫调节：对于反复发作的患者，可使用干扰素等药物进行免疫调节，辅助治疗，不同性别患者均可根据病情使用相应药物，但要考虑药物可能的不良反应及个体差异。
（二）寻常疣
1.物理治疗：可采用冷冻、激光、电灼等方法去除疣体，儿童治疗时需考虑其皮肤耐受性等情况，尽量选择对儿童刺激较小且有效的治疗方式。
2.局部药物治疗：对于不宜采用物理治疗的患者，可外用氟尿嘧啶软膏等，但要注意药物的局部刺激等不良反应，儿童使用时需严格遵循医生指导。
五、预防措施
（一）尖锐湿疣
1.安全性行为：提倡安全性行为，使用安全套可降低感染风险，不同性别人群都应注意避免不洁性生活。
2.保持个人卫生：注意外生殖器清洁，避免多个性伴侣，有高危性行为后应及时就医进行相关检查。
3.增强免疫：保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动等以增强机体免疫功能，免疫功能低下人群更应注重免疫调节。
（二）寻常疣
1.避免外伤：注意保护皮肤，避免皮肤破损，减少病毒感染机会，儿童活泼好动，家长要注意看护，避免其皮肤受到外伤。
2.公共卫生注意：尽量避免在公共浴池、游泳池等场所与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品，减少间接接触感染的可能。
