宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,单纯的一般定期宫颈癌筛查,合并宫颈炎则据病原体处理;尖锐湿疣由HPV感染引起,有局部治疗、抗病毒治疗等,患病期间避免性行为,性伴侣检查治疗,注意个人卫生,免疫低下者综合治疗并治基础病
宫颈糜烂
宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位,是一种常见的生理现象,一般无需特殊治疗。但如果合并有其他异常情况,如出现白带异常、接触性出血等,可能与宫颈炎等疾病有关。
观察随访:对于单纯的宫颈柱状上皮异位,没有症状的育龄期女性通常只需定期进行宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测),一般建议每3-5年进行一次联合筛查。
治疗合并疾病:若合并宫颈炎,根据具体病原体进行相应处理。例如,若是淋病奈瑟菌引起的宫颈炎,可选用头孢菌素等抗生素;若是沙眼衣原体感染所致,可选用阿奇霉素等药物。但药物使用需在医生指导下进行,不同病原体选择的药物不同,且要注意药物的适应证和禁忌证等。对于年龄较大、有宫颈病变风险因素的女性,更要重视宫颈癌筛查,以便早期发现宫颈病变并及时处理。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。
局部治疗:可以采用物理治疗方法,如激光治疗,利用激光的高能量破坏疣体;冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落;电灼治疗,用高频电针或电刀切除疣体。对于孕妇患尖锐湿疣,由于孕期生理变化等因素,治疗需更加谨慎,要充分评估对胎儿的影响,一般可根据病情选择适当的局部治疗方法,但要避免对胎儿造成不良影响。
抗病毒治疗:可使用一些抗病毒药物,如干扰素等,通过干扰病毒DNA的合成等发挥抗病毒作用,抑制病毒复制,减少复发。但药物使用要在医生评估后进行,不同患者的病情不同,药物的选择和使用方案也不同。
预防传播:患病期间应避免性行为,防止传染给他人。性伴侣也需要进行检查,若有感染需同时治疗。在生活中要注意个人卫生,保持生殖器部位清洁干燥,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。对于有免疫功能低下的患者,如艾滋病患者等合并尖锐湿疣时,治疗难度可能更大,需要综合治疗,同时要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。



