尖锐湿疣与珍珠疹在病因、临床表现、病理检查和治疗方面存在不同。尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播等引起，有特定临床表现、病理特征，需治疗且易复发；珍珠疹病因不明，与包皮过长等有关，有其特定临床表现、病理表现，一般无需治疗，孕妇患尖锐湿疣需谨慎选治疗方法，儿童少见尖锐湿疣，珍珠疹儿童几乎不出现
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有多个性伴侣、性生活过早等高危性行为者易感染，免疫功能低下人群如艾滋病患者等感染风险也较高。
珍珠疹：其病因尚不明确，可能与包皮过长、局部卫生状况差、阴茎包皮和阴茎头部的生理发育变异等因素有关，不存在性传播特性，多见于有包皮过长的青壮年男性。
二、临床表现方面
尖锐湿疣：损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。可发生在生殖器及肛门周围等部位，如男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等。病程长短不一，部分患者可自行消退，但也有持续存在或反复发作的情况。
珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，患者无自觉不适，多在洗澡或体检时偶然发现，病程呈良性经过，可持续数十年无变化。
三、病理检查方面
尖锐湿疣：病理表现为表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞，挖空细胞表现为细胞体积较大，核大深染，核周有透亮晕。
珍珠疹：病理检查可见表皮正常，真皮内有轻度炎症细胞浸润。
四、治疗方面
尖锐湿疣：需要进行治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，治疗后需要定期复查，因为存在复发可能，尤其对于免疫功能低下者更应注意。
珍珠疹：一般无需治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可通过激光等方法去除，但通常不建议过度干预，因为珍珠疹对健康无明显影响。特殊人群方面，如孕妇患尖锐湿疣需要谨慎选择治疗方法，要充分权衡对胎儿的影响；儿童一般不会患尖锐湿疣（除非有特殊的传播途径，如母婴传播，但非常罕见），而珍珠疹在儿童中几乎不会出现，儿童主要关注生殖器官的正常发育和卫生情况。
