尖锐湿疣的检查方法包括醋酸白试验,原理是HPV感染上皮细胞产生的角蛋白可被冰醋酸致白,方法是用3%-5%醋酸溶液浸湿纱布敷在可疑皮损上3-5分钟观察,有假阳性;细胞学检查取阴道或宫颈细胞涂片镜检,发现挖空细胞有提示作用但非确诊依据;组织病理检查取病变组织切片,可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚及挖空细胞等特征性改变可明确诊断;核酸检测如PCR等能检测HPV核酸,灵敏度高可用于早期及潜伏感染诊断,女性检查前要避免阴道冲洗,医生会据情况选合适检查方法。
醋酸白试验
原理:人乳头瘤病毒(HPV)感染上皮细胞后产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被冰醋酸致白。
方法:用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在可疑皮损上,3-5分钟后观察结果,局部变白则为阳性。但该试验有一定假阳性率,比如炎症等情况可能导致假阳性。
细胞学检查
原理:取阴道或宫颈部位的细胞,通过巴氏涂片等方法,观察细胞形态是否有异常。
操作:用特制的刮板等采集细胞,制作成涂片后进行染色镜检。如果发现挖空细胞等特征性改变,对诊断尖锐湿疣有一定提示作用,但不是确诊依据。
组织病理检查
原理:取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察组织学特征。
表现:主要表现为表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,有挖空细胞等。挖空细胞表现为细胞体积增大,核大深染,核周有透亮空晕等,这是HPV感染的特征性病理改变。通过组织病理检查可以明确诊断,尤其对于一些不典型的皮损。
核酸检测
方法:包括聚合酶链反应(PCR)等分子生物学检测方法。可以检测HPV的核酸,确定是否感染了相关型别HPV。
优势:灵敏度高,能检测出少量的HPVDNA,对于亚临床感染等情况也能检测到,有助于早期诊断和发现潜伏感染等情况。
女性在进行尖锐湿疣检查时,要注意在检查前避免阴道冲洗等操作,以免影响检查结果。同时,不同的检查方法各有其特点和适用情况,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法来明确诊断。如果怀疑有尖锐湿疣,应及时到正规医院就诊,由专业医生进行规范的检查和诊断。



