尖锐湿疣与珍珠疹在外观形态、生长发展特点及医学检查鉴别方面有不同。外观上尖锐湿疣好发于生殖器等部位，形态多样，珍珠疹主要在男性龟头冠状沟，呈珍珠状；生长发展上尖锐湿疣会生长增多具传染性，珍珠疹稳定不恶变不传播；医学检查鉴别中醋酸白试验和病理检查可区分，无法准确鉴别的应及时就医。
一、外观形态方面
尖锐湿疣：通常好发于生殖器及肛周等部位，损害初起为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，呈现出乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态，质地较软，表面可能凹凸不平，有的会伴有糜烂、渗液等情况。其大小差异较大，小的可能如针头般，大的可呈拳头状等。不同性别、年龄人群均可发病，有过高危性行为的人群相对更易感染，且有一定的潜伏期，一般为1-8个月不等。
珍珠疹：主要发生在男性龟头冠状沟部位，表现为环绕龟头的淡红色小丘疹，通常排列整齐，大小较为一致，呈珍珠状，质地较硬，表面光滑，互不融合。多见于性发育成熟的男性，一般认为可能与局部刺激等因素有关，如包皮过长、个人卫生状况等，但并非性传播疾病，各年龄段有性发育的男性都可能出现。
二、生长发展特点方面
尖锐湿疣：会逐渐生长、增多，具有一定的传染性，可通过性接触、间接接触（如接触被污染的物品等）、母婴传播等方式传播。在免疫功能低下的人群中，比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，病情可能发展较快，损害可能更多更大。
珍珠疹：一般不会继续明显增大增多，长期处于相对稳定的状态，不会发生恶变等情况，也不会通过性接触等途径在性伴侣间传播。
三、医学检查鉴别方面
醋酸白试验：尖锐湿疣对醋酸白试验多呈阳性反应，即涂抹醋酸溶液后，病变部位会变白；而珍珠疹通常醋酸白试验为阴性。
病理检查：取病变组织进行病理检查是最准确的鉴别方法。尖锐湿疣的病理表现有特征性的乳头瘤样增生、挖空细胞等；珍珠疹的病理表现主要是正常的皮肤组织表现，无尖锐湿疣的特异性病理改变。不同年龄、性别人群在进行这些检查时操作基本相同，但对于儿童等特殊人群，在操作时需更加轻柔以减少不适。
如果自己无法准确鉴别是尖锐湿疣还是珍珠疹，应及时前往正规医院皮肤科就诊，由医生进行专业的检查和诊断，以便采取合适的处理措施。
