珍珠疹与尖锐湿疣可从外观特征、发病原因、病理检查区分，发现疑似皮疹应及时就医，珍珠疹一般无需特殊治疗，尖锐湿疣需积极治疗，治疗时要避免性生活及处理性伴侣，孕妇感染需谨慎处理
珍珠疹与尖锐湿疣的区分
外观特征：
珍珠疹：多发生于阴茎冠状沟处，为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，大小一致，排列整齐，如小珍珠样紧密排列，直径约1-3毫米，表面光滑，质地较硬。一般无自觉症状，多在无意中发现。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为粉红色、灰白色或污灰色，病变多发生在生殖器及肛周等部位，可伴有瘙痒、灼痛等不适，有的患者可出现异物感、压迫感或疼痛等。
发病原因：
珍珠疹：其发病原因可能与生理发育变异有关，包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等可能是诱发因素，但目前认为它不是性传播疾病，不具有传染性。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播，如接触被污染的日常生活用品（毛巾、浴盆等）。
病理检查：
珍珠疹：组织病理检查可见表皮正常，真皮内有轻度炎症细胞浸润，无特异性病毒感染表现等。
尖锐湿疣：组织病理检查可见表皮角化过度，棘层肥厚，有乳头状瘤样增生，颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，这些空泡化细胞较正常细胞大，核浓缩，周围有透亮的晕，是HPV感染的特征性改变。
就医建议
当发现生殖器部位有疑似珍珠疹或尖锐湿疣的皮疹时，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史（包括性接触史等）、体格检查来初步判断，必要时会进行实验室检查（如HPV检测、组织病理检查等）以明确诊断。对于成年人，要如实告知性接触情况等；对于青少年等特殊人群，家长应陪同就医，详细向医生说明孩子的相关情况，因为青少年可能存在不适当的性接触等情况需要排查。
处理原则
珍珠疹：一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，经常清洗阴茎，保持干燥。如果患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等物理治疗方法，但要谨慎选择，因为操作不当可能会有一定风险。
尖锐湿疣：需要积极治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。治疗过程中要避免性生活，防止传染给他人，同时性伴侣也需要进行检查和相应处理。对于特殊人群，如孕妇感染尖锐湿疣，处理需更加谨慎，要充分评估对胎儿的影响等情况，遵循个体化的治疗原则。
