尖锐湿疣由HPV感染引起，典型表现为初起细小淡红丘疹，渐增大成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，多发于生殖器及肛周；儿童尖锐湿疣少见，表现因个体异，妊娠期女性者生长快；需与假性湿疣、扁平湿疣鉴别，假性湿疣多在女性小阴唇内侧等，醋酸白试验阴性，扁平湿疣是梅毒表现，暗视野等检查可辨。
尖锐湿疣的外观表现
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。其典型表现为：
初期表现：初起为细小淡红色丘疹，质地柔软，顶端稍尖，逐渐增大增多。这些丘疹可单个或多个出现，大小不一，通常如针尖至米粒大小，颜色可为粉红色、污灰色等。
发展过程中的表现：随着病情进展，丘疹会逐渐增大，可形成乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物。菜花状尖锐湿疣表现为表面凹凸不平，呈菜花状，根部常有蒂；鸡冠状尖锐湿疣则多有一个细的根部，顶部有多个像鸡冠一样的突起。赘生物的大小差异较大，小的可能只有几毫米，大的可以达到数厘米甚至更大。病变部位多发生在生殖器及肛周等部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。
特殊人群的尖锐湿疣表现特点
儿童尖锐湿疣：儿童尖锐湿疣较为少见，多与间接接触污染的物品有关，如接触被HPV污染的毛巾、浴盆等。儿童的尖锐湿疣表现可能与成人有所不同，病变部位可发生在肛周、外阴等部位，疣体相对成人可能更趋于乳头状，且由于儿童皮肤黏膜相对娇嫩，疣体增长速度可能相对较快，但具体表现也因个体差异而异。需要特别注意的是，儿童尖锐湿疣的诊断和治疗需要更加谨慎，因为儿童的身体发育尚未成熟，在治疗过程中要充分考虑对其生长发育的影响，优先考虑相对温和且对身体损伤较小的治疗方式。
妊娠期女性尖锐湿疣：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，尖锐湿疣可能会生长加快、增多。这是因为孕期雌激素水平升高会促进HPV感染部位的细胞增生。病变可能会累及阴道、宫颈等部位，增大的疣体可能会在分娩时堵塞产道，导致分娩困难，甚至可能在分娩过程中引起大出血等严重并发症。所以妊娠期女性发现尖锐湿疣后需要及时就医，在医生的指导下进行合适的处理，既要考虑治疗HPV感染相关病变，又要尽量减少对胎儿的影响。
与其他类似病症的鉴别
假性湿疣：多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色的鱼子状小丘疹，表面光滑，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒感。而尖锐湿疣是呈乳头状、菜花状等明显赘生物，常伴有不洁性生活史等情况。通过醋酸白试验可以辅助鉴别，假性湿疣醋酸白试验呈阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，但最终的鉴别还需要结合病史、组织病理学检查等来明确。
扁平湿疣：是二期梅毒的一种表现，为梅毒螺旋体感染引起。扁平湿疣为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，基底宽而无蒂，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验呈阳性，这与尖锐湿疣由HPV感染引起，醋酸白试验阳性等表现不同。
