女性尖锐湿疣由低危型HPV感染引起,好发于大小阴唇等部位,初期为小颗粒后渐增多增大成多种形态,无明显症状或有不适,传播途径有性、母婴及间接接触,可通过临床表现、实验室检查诊断,治疗有物理和局部药物等方法,治疗时要性伴侣同治、避免搔抓、定期复查,孕妇感染需谨慎治疗,发现疑似症状要及时就医并注意日常预防。
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣相关的主要是低危型HPV,如HPV6、11型等。
二、好发部位及症状表现
好发部位:多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等部位。
症状表现:初期为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,顶端尖锐,随后可逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、传播途径
性传播:是主要的传播途径,与患有尖锐湿疣的患者发生性行为时,容易被感染。
母婴传播:分娩时,胎儿通过感染HPV的产道可被感染,引起婴幼儿喉乳头瘤病等。
间接接触传播:少数情况下,可通过接触被病毒污染的物品,如内裤、浴巾、浴盆等而感染,但这种情况较为少见。
四、诊断方法
临床表现:医生通过观察患者病变部位的典型症状,如上述的疣体形态等进行初步判断。
实验室检查:
醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能感染HPV,但该试验特异性不高。
HPVDNA检测:通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA,可明确是否感染HPV以及具体的亚型,有助于诊断和病情评估。
组织病理学检查:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚、颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成等特征性改变,可确诊。
五、治疗及注意事项
治疗方法:有多种治疗方式,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等),通过直接破坏疣体来达到治疗目的;还有局部药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等),但药物治疗需在医生指导下使用。
注意事项
性伴侣同治:患者的性伴侣也应同时进行检查和治疗,以免交叉感染。
避免搔抓:患者应避免搔抓疣体,防止疣体破损后引起自身接种或继发感染。
定期复查:治疗后需定期复查,因为尖锐湿疣有复发的可能,一旦复发需及时再次治疗。
特殊人群:孕妇感染尖锐湿疣时,治疗需更加谨慎,因为要考虑对胎儿的影响,一般会根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方式,且要密切监测病情变化。
女性如发现疑似尖锐湿疣的症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,同时在日常生活中注意个人卫生,避免高危性行为,以预防尖锐湿疣的发生和传播。